Impact of previous nivolumab treatment on the response to taxanes in patients with recurrent/metastatic head and neck squamous cell carcinoma
Impact d’un traitement par nivolumab sur la réponse aux taxanes chez les patients présentant un carcinome épidermoïde des voies aéro-digestives supérieures récidivants et/ou métastatiques
Résumé
Background: Immune checkpoints inhibitors (ICI) are widely used in recurrent and/or metastatic head and neck
squamous cell carcinoma (R/M HNSCC). We aimed to describe response rates to taxanes after progression on
nivolumab in R/M HNSCC patients. Methods: In this multicentric retrospective comparative study, we included patients treated with taxane
monotherapy from 2014 to 2020. Patients were divided into two groups depending on whether they received
nivolumab before taxanes (post-nivolumab group) or not (control group). The primary endpoint was objective
response rate (ORR) comparison between the 2 groups. The secondary endpoints included disease control rate
(DCR), progression free survival (PFS), overall survival (OS), and PFS ratio (PFSr=PFS associated with taxanes
divided by PFS associated with the previous line of treatment), a survival marker used for comparison of different
treatment lines. Results: Between July 2014 and August 2020, 185 patients were included (114 in the control group and 71 in the
post-nivolumab group). ORR was significantly higher in the post-nivolumab group (39.4% versus 26.3%,
p=0.03) as was DCR (69% versus 50%, p=0.06). Median OS (7.5 months) and PFS (3.5 months) were not
significantly different in the two groups, whereas PFSr was significantly improved in the post-nivolumab group
(1.63 versus 1.11, p=0.004). Conclusion: Response and disease control rates with taxanes are improved after prior exposure to nivolumab. Thus, taxane could be a good choice as third line therapy after nivolumab following a platinum based first line.
These results currently apply to patients without access to or potential benefit from first line pembrolizumab.
Introduction : les inhibiteurs de checkpoints immunitaires sont largement utilisés dans les carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures récidivant et/ou métastatiques (CEVADS R/M). Plusieurs études ont démontré un bénéfice de la chimiothérapie après une ligne d’immunothérapie. Notre objectif était d’évaluer la réponse aux taxanes en monothérapie chez les patients présentant un CEVADS R/M en cas d’exposition antérieure au nivolumab. Méthodes : étude multicentrique rétrospective comparative. Était inclus tout patient atteint d’un CEVADS R/M traité par taxanes en monothérapie de juillet 2014 à août 2020. Ils étaient divisés en deux groupes selon leur exposition antérieure au nivolumab (groupe nivolumab) ou non (groupe contrôle). Les taux de réponse objective (TRO), les taux de contrôle de la maladie (TCM), la survie sans progression (SSP), la survie globale (SG) et le ratio de SSP (SSPr) étaient décrits et comparés. Résultats : 185 patients ont été inclus dont 114 patients dans le groupe contrôle et 71 patients dans le groupe nivolumab. Le TRO aux taxanes était meilleur après nivolumab (39,4% versus 26,3%, p=0,03) de même que le TCM (69% versus 50%, p=0,006). Les données de SG et de SSP étaient équivalentes avec des médianes de survie de 7,5 mois et 3,5 mois, respectivement. En revanche, le SSPr montrait un bénéfice des taxanes après nivolumab en comparaison avec le groupe contrôle (1,63 versus 1,11, p=0,0004). Conclusion : l’exposition antérieure au nivolumab améliore les taux de réponses et les taux de contrôle de la maladie sous taxanes. Ainsi, ils apparaissent comme une option thérapeutique intéressante en 3e ligne après nivolumab.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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