Devenir en FIV/ICSI de la population en échec d’insémination intra utérine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Results in IVF/ICSI of population with intrauterine insemination failure

Devenir en FIV/ICSI de la population en échec d’insémination intra utérine

Résumé

Introduction: The primary objective was to review the IVF/ICSI outcome of the failed IUI population at Caen University Hospital from 01/01/2014 to 01/01/2020. The secondary objective was to establish prognostic factors of live birth in IVF/ICSI in this population of failed IUI. Methods: A monocentric retrospective study was performed, we included 195 couples managed in IVF/ICSI after having performed at least 2 IUIs without live birth. Data were collected on MEDIFIRST software. Results: 43% of couples with failed IUI obtained a live birth in IVF/ICSI. 71% of them obtained it on the first attempt. Good prognostic factors were the age of the woman, not smoking man, the FSH value and idiopathic infertility. Discussion: The highlighted for a successful IVF-ICSI after IUI failure are identical to those described in the literature for the whole population undergoing ART and do not explain the failure of IUI compared with IVF/ICSI management. Live birth is most often obtained on the first IVF/ICSI attempt, which proves that in these couples there are pre-existing anomalies of gametic interaction and probably of oocyte or sperm quality not detected on the initial infertility work-up. As idiopathic infertility has a favourable prognosis in IVF after IUI failure, it seems important to carry out further explorations in women and in men after the failure of 2 IUI and before continuing. Women with reduced ovarian reserve have a poor prognosis in IUI but also in IVF, oocyte donation seems to give the best chances of live birth.
Introduction : l’objectif principal était de faire un état des lieux du devenir en FIV/ICSI de la population en échec d’insémination intra utérine au CHU de Caen du 01/01/2014 au 01/01/2020. L’objectif secondaire était d’établir des facteurs pronostiques de naissance vivante en FIV/ICSI dans cette population d’échec d’IIU. Méthodes : une étude rétrospective monocentrique a été réalisée, incluant 195 couples ayant été pris en charge en FIV/ICSI après avoir réalisé 2 IIU minimum sans naissance vivante. Les données ont été recueillies sur le logiciel MEDIFIRST. Résultats : 43% des couples en échec d’IIU ont obtenu une naissance vivante en FIV/ICSI et 71% d’entre eux sur la 1ère tentative. Les facteurs de bon pronostic étaient l’âge féminin, l’absence de tabagisme de l’homme, la valeur de FSH et l’infertilité idiopathique. Discussion : les facteurs mis en évidence pour une réussite en FIV après échec d’IIU sont ceux décrits dans la littérature pour l’ensemble de la population d’AMP et ne permettent pas d’expliquer l’échec des IIU. La naissance vivante est le plus souvent obtenue sur la 1ère tentative de FIV, il préexiste probablement chez ces couples des anomalies d’interaction gamétique et de qualité ovocytaire ou spermatique non détectées sur le bilan initial. Les infertilités idiopathiques ont un pronostic favorable en FIV/ICSI après échec d’IIU, il semble important d’approfondir les explorations féminines et masculines après l’échec de 2 IIU et avant de poursuivre la prise en charge. Les femmes ayant une baisse de réserve ovarienne ont un mauvais pronostic en IIU mais aussi en FIV, le recours au don d’ovocyte semble donner les meilleures chances de naissance vivante.
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  • HAL Id : dumas-03573377 , version 1

Citer

Alice Lecacheur. Devenir en FIV/ICSI de la population en échec d’insémination intra utérine. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03573377⟩
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