Étude observationnelle des prescriptions des IPP chez les personnes de 65 ans et plus en officine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Observational study of ppis prescriptions in people aged 65 and over in pharmacies

Étude observationnelle des prescriptions des IPP chez les personnes de 65 ans et plus en officine

Résumé

PPIs are indispensable medicines in many indications. The absence of immediate adverse effects has, however, led to significant exposure in the general population. In many cases, these treatments are used over very long periods of time. For several years, some studies have shown the increased risk of bone fractures, digestive infections, or kidney failure... In 2019, the HAS issued its opinion on the use of PPIs in France and some guidelines on the main observed misuses. Efforts to prescribe and de-prescribe these drugs must be made in a multi-professional manner with the aim of maintaining an optimal benefit/risk ratio for the patient. The study examined the pattern of prescribing and use of PPIs in people 65 years of age and older in informal settings. The majority of patients use PPIs over the long term, for non-MA or unwarranted indications. The hygieno-dietetic rules are an asset in the management of digestive pathologies, including dyspepsia and GERD allowing, in many cases, not to use a treatment or to allow the cessation of a PPI. Some countries, such as Canada, are more advanced in re-evaluating existing treatments, including PPIs. Deprescription algorithms are proposed and many tools are made available to re-evaluate the treatment by IPP in patients using them long term. PPIs are treatments that are more than proven to be effective. Like all drugs, they expose the patient to a potential risk if their use is not reasoned and justified. It is therefore necessary that the treatment be re-evaluated over time and deleted if necessary. Indeed, the benefit/risk ratio must be a primary objective, without losing the chance of improving the patient’s health.
Les IPP sont des médicaments indispensables dans de nombreuses indications. L’absence d’effets indésirables immédiats a, cependant conduit à une exposition importante en population générale. Dans de nombreux cas, ces traitements sont utilisés sur de très longues périodes. Depuis plusieurs années, certaines études mettent en évidence l’augmentation du risque de fractures osseuses, d’infections digestives, ou d’insuffisance rénale... En 2019, la HAS a rendu son avis sur l’utilisation des IPP en France et certaines directives sur les principaux mésusages observés. Des efforts de prescription et de déprescription de ces médicaments doivent être réalisés de façon pluriprofessionnelle dans l’objectif de maintenir un rapport bénéfice/risque optimal pour le patient. L’étude réalisée porte sur l’observation des habitudes de prescription et d’utilisation des IPP chez les personnes âgées de 65 ans et plus en officine. La majeure partie des patients utilisent les IPP au long cours, pour des indications hors AMM ou injustifiées. Les règles hygiéno-diététiques sont un atout dans la prise en charge des pathologies digestives, notamment les dyspepsies et les RGO permettant, dans nombre de cas, de ne pas avoir recours à un traitement ou de permettre l’arrêt d’un IPP. Certains pays tels que le Canada sont plus avancés dans la réévaluation des traitements instaurés et notamment les IPP. Des algorithmes de déprescriptions sont proposés et de nombreux outils sont mis à disposition pour réévaluer le traitement par IPP chez les patients les utilisant au long cours. Les IPP sont des traitements dont l’efficacité est plus que démontrée. Comme tous médicaments, ils exposent le patient à un risque potentiel si leur utilisation n’est pas raisonnée et justifiée. Il est donc nécessaire que le traitement soit réévalué dans le temps et supprimé si nécessaire. En effet, le rapport bénéfice/risque doit être un objectif principal, et cela sans perte de chance d’amélioration de la santé du patient.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03578138 , version 1 (17-02-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03578138 , version 1

Citer

Alexandra Mas. Étude observationnelle des prescriptions des IPP chez les personnes de 65 ans et plus en officine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03578138⟩
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