Pulmonary artery embolization in the management of hemoptysis related to lung tumors
Embolisation artérielle pulmonaire dans les hémoptysies d’origine néoplasique
Abstract
Objectives: To evaluate safety and efficacy of pulmonary artery embolization in patients presenting with
intractable hemoptysis related to lung tumors. Methods: All consecutive patients with cancer and at least one episode of hemoptysis that required
pulmonary artery embolization from December 2008 to December 2020 at participating centers were
included. The endpoints of the study were technical success, clinical success, recurrence of hemoptysis
and complications. Results: A total of 92 patients were treated with pulmonary artery embolization. Pulmonary artery
embolization was technically successful in 82 (89%) patients and clinically successful in 77 (84%) patients.
Recurrence occurred in 49% of patients. Infectious complications occurred in 15 (16%) patients. The 30-
days mortality rate was 31%. At 3 years, survival rate was 3.6%. Tumor size, tumor cavitation and necrosis
were associated with recurrence and higher mortality in univariate analysis. Tumor cavitation and pulmonary
artery pseudo-aneurysm were associated with recurrence and shorter survival using a multi-variate
analysis. Conclusions: Pulmonary artery embolization is an effective treatment to initially control hemoptysis in patient
with lung carcinoma. Recurrence rate remains high and overall survival remains poor with less than 5% of
patients still alive at 3 years.
Objectifs : évaluer la sûreté et l'efficacité de l'embolisation des artères pulmonaires chez les patients présentant une hémoptysie secondaire à une néoplasie. Méthodes : tous les patients consécutifs de décembre 2008 à décembre 2020 atteints de cancer et d'au moins un épisode d'hémoptysie ayant nécessité une embolisation artérielle pulmonaire, dans les centres participants, ont été inclus. Les critères d'évaluation de l'étude étaient le succès technique, le succès clinique, la récidive de l'hémoptysie et la survenue de complications. Résultats : au total, 92 patients ont été traités par embolisation artérielle pulmonaire. L'embolisation de l'artère pulmonaire a été un succès technique chez 82 (89 %) patients et clinique chez 77 (84 %) patients. Une récidive est survenue chez 49 % des patients. Des complications infectieuses sont survenues chez 15 (16 %) patients. Le taux de mortalité à 30 jours était de 31 %. À 3 ans, le taux de survie était de 3,6%. La taille de la tumeur, la présence d’une cavitation tumorale ou de nécrose étaient associées à une récidive et à une mortalité plus élevée en analyse univariée. La présence d’une cavitation tumorale ou d’un pseudo anévrisme de l'artère pulmonaire étaient associés à une récidive et à une survie plus courte en analyse multivariée. Conclusions : l'embolisation de l'artère pulmonaire est un traitement efficace pour contrôler initialement l'hémoptysie chez les patients atteints d'une néoplasie pulmonaire. Le taux de récidive reste élevé et la survie globale reste faible avec moins de 5 % des patients vivants à 3 ans.
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