HAL will be down for maintenance from Friday, June 10 at 4pm through Monday, June 13 at 9am. More information
Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Complications pariétales de la cystectomie : éviscérations, éventrations médianes et péri-stomiales, épidémiologie et facteurs de risque

Résumé : La cystectomie radicale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, qui s’accompagne d’une morbi-mortalité non négligeable. Les éviscérations et les éventrations (médiane et péri-stomiale) ont été peu étudiées dans la littérature urologique, notamment sur les facteurs de risques pré- et per-opératoires, notamment techniques, pouvant favoriser leur survenue. Objectifs : évaluer l’incidence des éventrations médianes et péri-stomiale ; identifier les facteurs de risque liés au patient ainsi que ceux liés à l’intervention chirurgicale. Matériels et méthodes : étude rétrospective, multicentrique, des patients traités par cystectomie entre janvier 2010 et décembre 2020 au sein des CHU de Nîmes, Montpellier et de la clinique Beausoleil. Le critère de jugement principal était la survenue d’une hernie (médiane et/ou péristomiale) et son délai. Les critères de jugement secondaires étaient les facteurs de risque pré-opératoires (antécédents du patient) et per-opératoires, notamment techniques. Résultats : 521 patients ont été inclus. 6.6% ont présenté une éviscération (délai moyen de 8.7 jours). Les facteurs de risque étaient un antécédent d’éventration, une BPCO, une cardiopathie ischémique, une fermeture par points séparés et l’usage de monofilament. 9.9% ont présenté une éventration médiane (délai moyen de 706 jours). La BPCO est un facteur de risque en analyse multivariée, tout comme la survenue d’une infection pulmonaire post-opératoire. 15.3% ont présenté une éventration péristomiale (délai moyen de 670 jours). Le surpoids était retrouvé comme facteur de risque en analyse multivariée. Conclusion : les éviscérations et éventrations sont des complications fréquentes dont la prévention repose sur l'identification des facteurs de risques. Il serait intéressant d’évaluer l’effet de l'application des recommandations pour les fermetures aponévrotiques abdominales.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03584496
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, February 22, 2022 - 3:02:47 PM
Last modification on : Wednesday, March 16, 2022 - 3:17:48 AM
Long-term archiving on: : Monday, May 23, 2022 - 6:51:04 PM

File

ThEx_Montpellier_UM_Med_2021_A...
Files produced by the author(s)

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - ShareAlike 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03584496, version 1

Collections

Citation

Guillaume Aujoulat. Complications pariétales de la cystectomie : éviscérations, éventrations médianes et péri-stomiales, épidémiologie et facteurs de risque. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03584496⟩

Share

Metrics

Record views

5

Files downloads

1