Le bruxisme correspond à une activité répétée des muscles masticateurs, caractérisée par un grincement, serrement, tapotement des dents et/ des mouvements mandibulaires sans contacts dentaires. Le bruxisme du sommeil est considéré comme une parasomnie en médecine et comme une parafonction en odontologie et représente environ 8 % de la population adulte. Cette thèse évoque les différentes gouttières occlusales évaluées dans la littérature pour la prise en charge du bruxisme du sommeil. Ainsi, la gouttière la plus couramment indiquée est celle de Michigan décrite par Ramfjord et Ash, qui est rigide, à surface occlusale lisse et à recouvrement complet. Elle peut avoir une incidence positive ou neutre sur l’activité du bruxisme. Les résultats sont cependant transitoires et réversibles : dès l’arrêt du port de la gouttière, la diminution de l’activité musculaire se suspend. La gouttière rigide permet une amélioration de la douleur et des signes et des symptômes des DTM à long terme. Les gouttières souples, la butée occlusale antérieure et l’orthèse d’avancée mandibulaire ne sont pas indiquées pour le bruxisme du sommeil compte tenu des risques et effets indésirables qu’elles entrainent, bien que les deux derniers types montrent parfois des résultats positifs. Plusieurs méthodes alternatives sont plus ou moins efficaces sur l’activité du bruxisme tels que la physiothérapie, l’hypnose ou le biofeedback et peuvent s’intégrer dans la stratégie thérapeutique du bruxisme en complément de la gouttière. Les médicaments ne sont actuellement pas indiqués dans la prise en charge du bruxisme, compte tenu de leurs effets indésirables non négligeables malgré certains résultats intéressants. Bien que le bruxisme ne semble diminuer que de manière transitoire avec les gouttières occlusales rigides, elles sont toutefois utilisées à titre préventif et symptomatique et doivent s’inscrire dans une prise en charge globale.