Figures anormales de l'électroencéphalogramme précoce des nouveau-nés grands prématurés : nouveautés et relations avec le devenir neurodéveloppemental à 2 ans
Abstract
Introduction : La prématurité est source de nombreux troubles neurodéveloppementaux. L'électroencéphalogramme (EEG) est un outil disponible permettant l'évaluation de la maturation fonctionnelle cérébrale. Les objectifs étaient de caractériser les figures pathologiques du premier EEG précoce de grands prématurés, d'étudier leurs relations avec les lésions cérébrales et la valeur prédictive de l'EEG sur le devenir neurodéveloppemental. Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective, monocentrique, portait sur le premier EEG d'enfants nés grands prématurés. Le neurodéveloppement à 2 ans était évalué par un score de Denver modifié. Des analyses univariées et une analyse factorielle multiple (AFM) ont été réalisées. Résultats : 110 enfants étaient inclus avec un terme corrigé moyen de 27.6 semaines lors de l'EEG. 51 enfants étaient décédés en période néonatale, 72 avaient un développement normal. 30% présentaient des figures EEG pathologiques. L'Activité Négative Thêta Centrale (ANTC) était corrélée négativement au devenir neurodéveloppemental et à la présence/sévérité de lésions cérébrales sur l'échographie transfontanellaire (ETF) (respectivement p=0.003 et p=0.004). La dimension 1 de l'AFM, constituée des données EEG, ETF et cliniques, prédisait significativement le devenir neurodéveloppemental à 2 ans avec une efficience de 76.4% (p=10-7). Discussion/Conclusion : De par sa valeur prédictive négative et son lien avec les lésions cérébrales, l'ANTC doit participer à l'évaluation multicritère de l'EEG du prématuré. L'EEG en participant significativement à la prédiction du devenir neurodéveloppemental reste un outil indispensable à la prise en charge de la prématurité.
Fichier principal
GRAIC Solène. Thèse d'exercice Médecine Pédiatrie (UPJV).pdf (2.83 Mo)
Télécharger le fichier
Origin | Files produced by the author(s) |
---|