Interventions in EHPADs of the mobile geriatric team of CHU of Bordeaux during the COVID 19 epidemic: a qualitative study focusing on the feelings of the coordinating doctors of EHPADs in Bordeaux metropolitan during the period from March 16, 2020 to May 10, 2020
Interventions en EHPAD de l’équipe mobile de gériatrie du CHU de Bordeaux durant l’épidémie COVID 19 : une enquête qualitative s’intéressant au ressenti des médecins coordonnateurs des EHPADs de Bordeaux métropole durant la période allant du 16 Mars 2020 au 10 Mai 2020
Abstract
Introduction: in December 2019, an enemy of unknown origin appeared in Wuhan, China. Where is he from? How is it transmitted? How to fight it? Quickly, the 5 continents were reached, a global health catastrophe was on the horizon. The disease becomes epidemic and the epidemic is reclassified as pandemic in March 2020. At the same time, in France, the elderly people represent the bulk of deaths. The President of the Republic announces the closure of visits to the residential facilities and the first national confinement is promulgated. EHPAD’s caregivers are coping despite the lack of material and human resources. At the local Girondine level, to support them, the Bordeaux University Hospital with the support of ARS Nouvelle Aquitaine decided to involve the mobile geriatric team of the CHU in residencial facilities in the Bordeaux metropole. The interventions took place from March 16, 2020 to May 10, 2020. Our work has looked at how these interventions were experienced by the coordinating physicians. Objective: to collect the feelings of the coordinating doctors of EHPADs in Bordeaux Metropole who have benefited from these interventions. Method: the material was collected from an interview guide exploring the different aspects of the feelings of the doctors questioned regarding the interventions and their experiences of the first confinement during individual interviews carried out remotely with video and / or audio recording. An analysis inspired by the Interpretative Phenomenological Analysis from the verbatims made it possible to bring out the themes and the super ordered themes allowing a better understanding of the phenomenon they experienced. Results: the interventions of the mobile geriatrics team in EHPAD during the first confinement were viewed very positively, generating a certain gratitude towards the workers. The technical and human support as well as the contribution of knowledge in a period when the coordinating doctors were facing a real leap into the unknown generating anxiety, and helplessness could reassure and help create an alliance of health care professional geared towards the patients. Conclusion: the interventions of the mobile geriatric team seem to have been felt very positively by the coordinating doctors of the EHPADs in Bordeaux metropole. For the future, they are asking for more alliances of health professionals for better management of their patients' problems. They ask for the multiplication of therapeutic alliances around their patients. At the same time, various parliamentary mission reports also recommend, among other things, the sustainability of these multi-professional approaches.
Introduction : en décembre 2019, un ennemi d’origine inconnu fait son apparition à Wuhan en Chine. D’où vient-il ? Comment se transmet-il ? Comment le combattre ? Rapidement, les 5 continents sont atteints, une catastrophe sanitaire mondiale s’annonce. La maladie devient épidémie et l’épidémie est reclassée pandémie en Mars 2020. Dans un même temps, en France, les personnes âgées représentent l’essentiel des décès. Le Président de la République annonce la fermeture des visites en EHPAD et le premier confinement national est promulgué. Les soignants des EHPADS font face malgré le manque de moyens matériel et humain. A l’échelle locale Girondine, pour les soutenir, le CHU de Bordeaux avec le concours de l’ARS Nouvelle Aquitaine décide de faire intervenir l’équipe mobile de gériatrie du CHU dans les EHPADs de Bordeaux métropole. Les interventions ont eu lieu du 16 Mars 2020 au 10 Mai 2020. Notre travail s’est intéressé à la façon dont ont été vécu ces interventions par les médecins coordonnateurs. Objectif : recueillir le ressenti des médecins coordonnateurs des EHPADs de Bordeaux Métropole ayant bénéficié de ces interventions. Méthode : le matériel a été recueilli à partir d’un guide d’entretiens explorant les différents aspects du ressenti des médecins interrogés vis-à-vis des interventions et vis-à-vis de leur vécu du premier confinement lors d’entretiens individuels réalisés à distance avec enregistrement vidéo et/ou audio. Une analyse inspirée de l’Analyse Phénoménologique Interprétative à partir des verbatims a permis de faire émerger les thèmes et les super thèmes ordonnés permettant une meilleure compréhension du phénomène qu’ils ont vécu. Résultats : les interventions de l’équipe mobile de gériatrie en EHPAD lors du premier confinement ont été perçues de façon très positive, générant une certaine gratitude à l’égard des intervenants. Le soutien technique et humain ainsi que l’apport de savoir dans une période où les médecins coordonnateurs faisaient face à un réel saut dans l’inconnu générateur d’angoisse, et d’impuissance a pu rassurer et à contribuer à créer une alliance de professionnels de santé tournée vers le patient. Conclusion : les interventions de l’équipe mobile de gériatrie semble avoir été ressentie de façon très positive par les médecins coordonnateurs des EHPAD de Bordeaux métropole. Pour l’avenir, ils sont demandeurs de la multiplication des alliances de professionnels de santé pour une meilleure prise en charge des problématiques de leur patients. Ils demandent la multiplication des alliances thérapeutique autour de leurs patients. Dans le même temps, différents rapports de mission parlementaire préconisent, entre autres, également la pérennisation de ces approches pluriprofessionnelles.
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