Évaluation de la posologie des anticoagulants oraux directs dans la fibrillation atriale chez les patients de 75 ans et plus, à l’entrée de deux services de gériatrie de la métropole bordelaise - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Evaluation of dosage of direct oral antigoagulants in atrial fibrillation in patients aged 75 and over, at the admission of two gériatric departements in Bordeaux's areas

Évaluation de la posologie des anticoagulants oraux directs dans la fibrillation atriale chez les patients de 75 ans et plus, à l’entrée de deux services de gériatrie de la métropole bordelaise

Résumé

Introduction: DOAC occupies an increasing place in the therapeutic arsenal of the general practitioner for AF. Prescribing rules have been established to limit the hemorragic risk. The aim of our study was to analyze the right prescription of DOAC in AF in elderly population with increased risk of side effects. Material and methods : observational and descriptive study based on data’s collection, conducted between January 1, 2019 and March 31, 2020, including patients aged 75 and over treated with DOAC for AF upon admission of two geriatrics hospital departments in Bordeaux metropolitan area. Results: 316 patients have been included in the study. Among them 27,8 % of patients were treated with an inappropriate dose, with underdosing (18,4%) more frequent than overdosing (9,5%). The secondary analyse highlights potential misuse factors mainly corresponding to the dose reduction criteria of the current recommendations. Conclusion : although increasingly used in AF, including in elderly population which has major risk of complications, DOAC are not always optimally prescribed. Faced with the progressive aging of the population, it seems essential for prescribing physicians to be up to date in their knowledge and aware of the need for regular dosage reassessment, especially for elderly population.
Introduction : les anticoagulants oraux directs (AOD) occupent une place croissante dans l’arsenal thérapeutique du médecin généraliste face à la fibrillation atriale (FA). Des règles de prescription ont été établies afin de limiter les risques hémorragiques. L’objectif de notre étude était d’analyser la bonne prescription des AOD dans le cadre de la FA chez la population âgée, voire très âgée, et présentant un risque d’effets indésirables majoré. Matériel et méthodes : étude observationnelle descriptive basée sur un recueil de données, effectuée entre le 1er janvier 2019 et le 31 mars 2020, incluant les patients de 75 ans et plus, traités par AOD pour une FA à l’admission de deux services de gériatrie de la métropole bordelaise. Résultats : 316 patients ont été inclus dans l’étude. Parmi eux, 27,8 % des patients étaient traités à une dose non optimale, avec un sous-dosage (18,4%) plus fréquent qu’un sur-dosage (9,5%). L’analyse secondaire met en évidence de potentiels facteurs de mésusage correspondants principalement aux critères de réduction de dose des recommandations actuelles. Conclusion : bien que de plus en plus utilisés dans la FA, y compris chez une population âgée à risque majeur de complications, les AOD ne sont pas constamment prescrits à dose optimale. Face au vieillissement progressif de la population, il semble primordial pour les médecins prescripteurs d’être à jour dans leurs connaissances et sensibilisés à la nécessité d’une réévaluation posologique régulière, notamment en population âgée.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03594208 , version 1 (02-03-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03594208 , version 1

Citer

Élodie Petit. Évaluation de la posologie des anticoagulants oraux directs dans la fibrillation atriale chez les patients de 75 ans et plus, à l’entrée de deux services de gériatrie de la métropole bordelaise. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03594208⟩
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