Attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge de l’adolescent en surpoids en ambulatoire : réflexion sur l’élaboration d’un outil - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2022

General practioners expectations and representations on the care of overweight teenager: reflection based on the development of a work tool

Attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge de l’adolescent en surpoids en ambulatoire : réflexion sur l’élaboration d’un outil

Abstract

Objective: bring out general practitioners expectations and representations related to the management of teenager overweight in order to discuss the interest of a dedicated tool. Method: this was a qualitative study, by semi-directed individual interviews, with thirteen doctors from the Pyrénées-Atlantiques enrolled by the “snowball” method. An interview collection was created based on scientific littérature. The experience and practice of physicians were collected and the development of a work instrument and its acceptability discussed. Their transcriptions until saturation were carried out on the N'Vivo software. Results: 600 minutes of interviews were transcribed into 1645 verbatims during thirteen interviews over December 4, 2020 to April 15, 2021. Doctors equated overweight to an underdiagnosed symptom treated too late. They correlated it to precariousness and highlighting parent’s key role. General opinion tended towards the creation of a new work tool, digital, as a smartphone application. It would structure the approach of excess weight, initial consultation and medical follow-up while integrating the teenager into the care. The content would take up the nutritional, physical activity, psychological, motivational, socio-behavioral aspects using explanatory videos. A general outline would be supplemented by objectives in a recreational framework as well as obesity « red flags ». The work instrument should be effective, practical, relevant and sustainable. Discussion: a well-thought-out smartphone application could be the right structural, motivational, and coordinating support for overweight management. Its success would depend on its appeal on teenagers ensuring also optimal ergonomics for caregivers.
Objectif : faire émerger les attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge des adolescents en surpoids afin de discuter l’intérêt d’un outil dédié. Méthode : il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Treize médecins des Pyrénées-Atlantiques ont été recrutés par la méthode « boule de neige » . L’échantillon était diversifié selon l’âge, le sexe, le milieu géographique et la durée d’exercice. Un canevas d’entretien a été créé à partir des données de la littérature afin de recueillir les expériences et pratiques des médecins ainsi que sur l’outil et son acceptabilité. Leurs transcriptions jusqu’à saturation a été effectuées sur le logiciel N’Vivo par un codage thématique ouvert et une analyse par théorie ancrée. Résultats : 600 minutes d’entretiens ont été retranscrites en 1645 verbatims au décours de treize entretiens menés du 4 décembre 2020 au 15 avril 2021. La saturation des données a été obtenue au 11ème entretien et confirmée par deux entretiens supplémentaires. Les médecins assimilaient le surpoids à un symptôme sous-diagnostiqué pris en charge trop tardivement. Ils le corrélaient à la précarité et s’attardaient sur le rôle-clé des parents. L’opinion générale tendait vers la création d’un nouvel outil, numérique, sous forme d’application smartphone. Le contenu reprendrait les versants nutritionnel, activité physique, psychologique, motivationnel, socio-comportemental avec l’usage de vidéos explicatives. Une trame générale serait complétée d’objectifs fixés dans un cadre ludique ainsi que des « drapeaux rouges » de l’obésité. Les qualités de l’outil reposaient sur quatre axes: l’efficacité en rendant l’outil accessible, adaptatif et interactif. L’efficience par sa praticité, son ergonomie et le gain de temps procuré. La pertinence en le rendant gratuit, valide, confidentiel et attractif. La pérennité par sa promotion et son évolutivité. Il permettrait de structurer l’abord de la problématique du surpoids, la consultation initiale et le suivi tout en intégrant l’adolescent dans la prise en charge. Les personnalités influentes du monde des adolescents pourraient promouvoir l’application. Discussion : le smartphone est un outil de prévention potentiellement puissant possédé par la majorité des adolescents. Une application bien pensée peut être le support structurel, motivationnel et de coordination adéquat de la prise en charge. Sa réussite dépend de son pouvoir d’attractivité auprès des adolescents conjuguée à une ergonomie optimale auprès des soignants.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_Generale_2022_Sanli.pdf (1.68 Mo) Télécharger le fichier
Origin Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03601961 , version 1 (08-03-2022)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03601961 , version 1

Cite

Anthony Sanli. Attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge de l’adolescent en surpoids en ambulatoire : réflexion sur l’élaboration d’un outil. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03601961⟩
141 View
183 Download

Share

More