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Master Thesis

Peri-operative and long-term outcomes of patients with severe obstructive sleep apnea after Nissen-Sleeve and matched Sleeve-gastrectomy: a cohort study

Résumé : La clé de la rémission du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez les patients avec obésité est la perte de poids. La Sleeve-gastrectomie est un moyen efficace pour perdre l’excès de poids, améliorer le SAOS et diminuer les recours à la pression positive continue (PPC). Une fundoplicature de Nissen concomitante a récemment été proposée pour diminuer le reflux gastroœsophagien (RGO) post-opératoire. L’objectif de cette étude était d'évaluer le taux d'arrêt du traitement par PPC ainsi que le devenir post-opératoire des patients après une Nissen-Sleeve, en comparaison avec une Sleeve gastrectomie. Méthodes : dans cette étude monocentrique rétrospective, les patients appareillés par PPC opérés d’une Nissen-sleeve ou d’une Sleeve-gastrectomie au CHU de Montpellier en 2018 ont été inclus. Chaque Nissen-sleeve a été appariée à une Sleeve-gastrectomie selon le sexe, les symptômes de RGO et l'indice de masse corporelle. Le critère de jugement principal était l’arrêt de la PPC après 3 ans de suivi. Le critère de jugement secondaire principal était la symptomatologie de RGO. Les complications postopératoires respiratoires et chirurgicales ont aussi été évaluées. Résultats : quatre-vingt-six patients ont répondu aux critères d'inclusion. 33 patients opérés de Nissen-Sleeve ont été appariés avec 33 patients opérés de Sleeve-gastrectomie. L'arrêt de l’appareillage par PPC était significativement plus élevé dans le groupe Nissen-Sleeve (25/31, 81%) par rapport au groupe Sleeve-gastrectomie (18/32, 56%, p=0,038). Le nombre de patients présentant des symptômes de RGO à 3 ans était significativement plus bas après Nissen-Sleeve (3/33, 9%) qu’après Sleevegastrectomie (19/33, 58%, p<0,0001). Aucune différence significative n'a été rapportée concernant les complications postopératoires respiratoires et chirurgicales. Conclusion : chez les patients avec SAOS appareillé, la Nissen-Sleeve était associée à plus d’arrêt de l’appareillage par PPC à 3 ans, par rapport à une Sleeve-gastrectomie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03607566
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, March 30, 2022 - 2:03:29 PM
Last modification on : Tuesday, April 5, 2022 - 3:15:04 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2021_G...
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  • HAL Id : dumas-03607566, version 1

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Matthias Guillemot. Peri-operative and long-term outcomes of patients with severe obstructive sleep apnea after Nissen-Sleeve and matched Sleeve-gastrectomy: a cohort study. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03607566⟩

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