Liberal health professionals’ representations concerning multidisciplinary exercise in CPTS
Représentations des professionnels de santé libéraux sur l’exercice pluri-professionnel en communauté professionnelle territoriale de santé
Résumé
Created in 2016, regional health organisation (CPTS) represent the association of health professionals from first and second appeal, social and medico-social actors, based on a health project for a better organization in medical care services for patients for a region. The liberal health workers, notably those who exercise in Multidisciplinary healthcare centres ( MSP), are still questioning the supplementary benefit of these structures. Therefore, this paper’s main goal is to study the liberal health workers’ representations of the multidisciplinary exercise in CPTS.
Patients and Methods: a qualitative study by semi directed interviews was led among liberal health workers, participating in a CPTS. The analysis of the results was realized by an approach inspired by the accepted theory. The study was approved by an ethical committee for non-interventional research (ECNR).
Results: this study has put in evidence the interest of the health workers for CPTS, which allows them to have a higher degree of discretion and recognition of their skills. These structures are perceived as a way to fight against the miscommunication and as an empowerment to communicate simultaneously among participants, hospitals and politicians. The goals of the CPTS were well-known by the health workers. What came to light was their fear of being judged for their actions and the administrative burden. The skills of coordination in the CPTS are judged as nascent, meanwhile a big part of the funding seems to be dedicated to coordination. Given the imposed structural hierarchy, the health workers have doubt about the efficiency of such organizations.
Discussion: the new generation of health workers is emerging from their initial formation in the multidisciplinary practice. The adopters of the multidisciplinary practice will further the goals and benefit from the CPTS methods by providing the best care to their patients. The study raise the questions the efficiency of CPTS which remains to be evaluated in the coming years.
Patients and Methods: a qualitative study by semi directed interviews was led among liberal health workers, participating in a CPTS. The analysis of the results was realized by an approach inspired by the accepted theory. The study was approved by an ethical committee for non-interventional research (ECNR).
Results: this study has put in evidence the interest of the health workers for CPTS, which allows them to have a higher degree of discretion and recognition of their skills. These structures are perceived as a way to fight against the miscommunication and as an empowerment to communicate simultaneously among participants, hospitals and politicians. The goals of the CPTS were well-known by the health workers. What came to light was their fear of being judged for their actions and the administrative burden. The skills of coordination in the CPTS are judged as nascent, meanwhile a big part of the funding seems to be dedicated to coordination. Given the imposed structural hierarchy, the health workers have doubt about the efficiency of such organizations.
Discussion: the new generation of health workers is emerging from their initial formation in the multidisciplinary practice. The adopters of the multidisciplinary practice will further the goals and benefit from the CPTS methods by providing the best care to their patients. The study raise the questions the efficiency of CPTS which remains to be evaluated in the coming years.
Introduction : créées en 2016, les communautés professionnelle territoriale de santé (CPTS) sont l’association de professionnels de santé du premier et du second recours, d’acteurs sociaux et médico-sociaux, sur la base d’un projet de santé, pour une meilleure organisation des parcours des patients sur un territoire. Les professionnels libéraux, notamment ceux exerçant en maison de santé pluri-professionnelle, s’interrogent sur l'apport supplémentaire de ces organisations. Cette étude a pour objectif de décrire les représentations des professionnels de santé libéraux sur l’exercice pluri-professionnel en CPTS.
Matériel et méthodes : une étude qualitative par entretien semi-dirigé a été menée auprès de professionnels de santé libéraux adhérents à une CPTS. L’analyse des données a été réalisée selon une approche inspirée de la méthode par théorisation ancrée. L’étude a été déclarée à un comité éthique et à la Commission nationale de l’informatique et des libertés.
Résultats : cette étude a mis en évidence un intérêt des professionnels pour les CPTS qui offrent une plus grande liberté et une valorisation de leurs compétences. Les CPTS sont perçues comme un moyen de lutte contre la désertification médicale et comme une force de communication entre les professionnels de santé du terrain et d’autre part les hôpitaux et les tutelles. Les professionnels exprimaient également une peur du jugement de leurs pratiques et de la lourdeur administrative. Les compétences de coordination sont jugées encore balbutiantes dans les CPTS, alors qu’il apparaît qu’une grande partie du financement est dédiée à la coordination. Avec une structuration et des territoires ressentis comme imposés, les professionnels doutent encore de l’efficacité réelle de ces organisations.
Conclusion : la nouvelle génération de professionnels de santé baigne dès sa formation initiale dans l’exercice pluri-professionnel. Les plus enthousiastes pourront ainsi s’impliquer dans le développement des missions des CPTS en bénéficiant eux-mêmes ainsi que leurs patients. Cette étude soulève des questionnements sur l’avenir des CPTS et leur efficacité reste à évaluer dans les prochaines années.
Matériel et méthodes : une étude qualitative par entretien semi-dirigé a été menée auprès de professionnels de santé libéraux adhérents à une CPTS. L’analyse des données a été réalisée selon une approche inspirée de la méthode par théorisation ancrée. L’étude a été déclarée à un comité éthique et à la Commission nationale de l’informatique et des libertés.
Résultats : cette étude a mis en évidence un intérêt des professionnels pour les CPTS qui offrent une plus grande liberté et une valorisation de leurs compétences. Les CPTS sont perçues comme un moyen de lutte contre la désertification médicale et comme une force de communication entre les professionnels de santé du terrain et d’autre part les hôpitaux et les tutelles. Les professionnels exprimaient également une peur du jugement de leurs pratiques et de la lourdeur administrative. Les compétences de coordination sont jugées encore balbutiantes dans les CPTS, alors qu’il apparaît qu’une grande partie du financement est dédiée à la coordination. Avec une structuration et des territoires ressentis comme imposés, les professionnels doutent encore de l’efficacité réelle de ces organisations.
Conclusion : la nouvelle génération de professionnels de santé baigne dès sa formation initiale dans l’exercice pluri-professionnel. Les plus enthousiastes pourront ainsi s’impliquer dans le développement des missions des CPTS en bénéficiant eux-mêmes ainsi que leurs patients. Cette étude soulève des questionnements sur l’avenir des CPTS et leur efficacité reste à évaluer dans les prochaines années.