Effect of a lifestyle intervention on telomere length: a systematic review and meta-analysis
Modification du mode de vie et longueur des télomères : revue systématique et méta- analyse
Abstract
Background: we aimed to conduct a systematic review and meta-analysis to assess the effects of lifestyle intervention on telomere length (TL).
Method: PubMed, Cochrane, Embase, and ScienceDirect were searched for studies reporting TL before and after a lifestyle intervention. We computed random-effects meta-analysis on TL at baseline between groups, within intervention group and control group after versus before intervention, and on changes in TL between groups. Sensitivity analyses were conducted after exclusion of studies outside funnel plots and keeping only RCT. Meta-regressions were computed to search for influential factors of TL.
Results: we included 20 studies for a total of 2995 patients (mean: 50.3 years old, 77% women): 2045 individuals following an intervention and 950 controls. TL did not differ at baseline between intervention and control groups. Intervention was physical activity ± diet (n= 13 studies), diet (n= 1), stress management (n= 4), and supplementation (n= 2). The physical activity ± diet group had an increase in TL (Effect size 0.17, 95%CI 0.03 to 0.31, p= 0.020) using changes within the intervention group, whereas TL shortened in the control group (-0.32, -0.61 to -0.02, p= 0.037). TL was longer in the physical activity ± diet intervention group (0.24, 0.08 to 0.40, p= 0.004) compared to controls after the intervention. Sensitivity analysis after exclusion from meta-funnel gave similar results to only RCT. Meta-regressions demonstrated that combining strength and endurance exercise increased TL more than endurance alone (Coefficient 0.51, 95%CI 0.19 to 0.81, p= 0.004) or strength alone (0.74, 0.37 to 1.12, p= 0.001).
Conclusion: a lifestyle intervention with physical activity ± diet can increase telomere length, independently of population characteristics or baseline TL. Combining strength and endurance may be the most beneficial exercise on TL.
Contexte : nous avons réalisé une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer les effets d'une modification du mode de vie sur la longueur des télomères (LT).
Méthode : nous avons recherché dans PubMed, Cochrane, Embase et ScienceDirect, les études rapportant la LT avant et après une intervention sur le mode de vie. Plusieurs méta-analyses sur la LT ont été réalisées : initialement pour comparer les groupes, au sein du groupe intervention et du groupe contrôle avant et après l'intervention, et en comparant les deux groupes sur les changements de LT. Des méta régressions ont été calculées pour rechercher des facteurs influençant la LT.
Résultats : nous avons inclus 20 études pour un total de 2995 patients : 2045 individus dans le groupe Intervention et 950 contrôles. La LT ne différait pas initialement entre les deux groupes. Les interventions étaient : activité physique ± alimentation (n = 13 études), alimentation (n = 1), gestion du stress (n = 4) et supplémentation (n = 2). Le groupe activité physique ± alimentation montrait une augmentation de la LT (taille d’effet 0.17, IC à 95 % 0.03 à 0.31, p = 0.020) au sein du groupe Intervention, tandis que les télomères raccourcissaient dans le groupe contrôle (-0.32, -0.61 à -0.02, p = 0.037). Concernant les changements au cours de l'intervention, la LT était plus longue dans le groupe activité physique ± alimentation (0.24, 0.08 à 0.40, p = 0.004) par rapport au groupe contrôle. Les méta-régressions ont démontré qu’associer force et endurance augmentait plus la LT que l'endurance seule (coefficient 0.51, IC à 95 % 0.19 à 0.81, p = 0.004) ou la force seule (0.74, 0.37 à 1.12, p = 0.001).
Conclusion : une modification du mode de vie combinant activité physique et alimentation saine peut augmenter la LT, indépendamment des caractéristiques de la population ou de la LT au départ. Associer force et endurance parait plus bénéfique sur la LT.