L’annonce de fausses-couches par les médecins : Étude qualitative dans deux hôpitaux d’Île-de-France - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2021

A qualitative study on the miscarriage announcement by doctors

L’annonce de fausses-couches par les médecins : Étude qualitative dans deux hôpitaux d’Île-de-France

Résumé

Objective The aim of our study was to explore the practice of miscarriage announcement by Ile-de-France doctors and the difficulties then encountered. We were looking to show that the doctors have a different practice depending on their sex, the moment in their carreer and their training. We also wished to expose the lack of time and material ressources needed for this practice. Furthermore, we meant to demonstrate that the professionals delivering these news develop a compassion fatigue and a need for self-protection. Studies have showed that the patients and the professionals are not satisfied by the miscarriage announcements. Our global aim thus was to show that all the exposed difficulties could explain it. Methods The chosen method was a qualitative study. Semi-directive individual interviews were conducted with doctors and interns from the Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-St Germain (CHIPS) et du Centre Hospitalier de Versailles (CHV), with an activity in the gynecological emergency room, men or women, of all ages, at different times in their carreer. The interviews were recorded, transcribed and their content analysed by themes. Results and conclusion The interns are the ones that are alone with the patients when the miscarriage is announced, and that is as soon as their internship starts. They however do not have the seniors’ expertise, which makes their practice vastly different. Moreover, they cannot rely on their theoretical or clinical training since only a part of them have benefitted from it. Thus, they are met with difficulties, such as managing their feelings, elaborating suitable standard sentences and taking a step back on their practice. Being confronted to this situation many times a day in the emergency room, they often develop a compassion fatigue and a need for self-protection. To the extreme, this leads to a gradual erosion of empathy, thus non satisfying announcements for the patients. A standardization of the theoretical and clinical trainings on this subject seems to be a solution. The clinical training would be early and would be repeated in their internship, in the form of roleplaying and accompanied by the psychologists raising awareness about the significance of the miscarriage for the patients.
Objectifs L’objectif de notre étude était d’explorer la pratique de l’annonce des fausses-couches par des médecins d’Île-de-France et de présenter les difficultés alors rencontrées. Nous cherchions à montrer que les médecins ont une pratique différente selon leur sexe, le moment de leur carrière et leur formation. Nous souhaitions aussi exposer le manque de temps et de ressources matérielles nécessaires à cette pratique. Par ailleurs, il s’agissait de démontrer que les professionnels faisant ces annonces développent une fatigue compassionnelle et un besoin d’autoprotection. Des études ont d’ailleurs montré que les patientes et les professionnels ne sont pas satisfaits par l’annonce des fausses-couches. Notre objectif global était donc de montrer que l’ensemble des difficultés exposées pouvaient l’expliquer. Matériel et méthodes La méthode choisie était une étude qualitative. Des entretiens individuels semi-directifs ont été menés auprès des médecins et internes du Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-St Germain (CHIPS) et du Centre Hospitalier de Versailles (CHV), exerçant aux urgences gynécologiques, hommes ou femmes, de tout âge, à différents moments de leur carrière. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits à l’écrit puis ont fait l’objet d’une analyse de leur contenu selon différents thèmes. Résultats Les internes sont les professionnels qui se retrouvent seuls face aux patientes lors des annonces de fausse-couche, et cela dès le début de leur internat. Ils n’ont pourtant pas l’expérience des médecins chefs, ce qui rend leur pratique bien différente. Ils ne peuvent par ailleurs même pas s’appuyer sur leur formation théorique ou clinique puisque seulement une partie d’entre eux en ont bénéficié. Ainsi, ils rencontrent des difficultés, notamment pour la gestion de leurs émotions, l’élaboration de phrases types adaptées et la prise de recul sur leur pratique. Étant confrontés plusieurs fois par jour à cette situation aux urgences, ils développent souvent une fatigue compassionnelle et éprouvent un besoin d’autoprotection. À l’extrême, cela entraîne une érosion graduelle de l’empathie donc des annonces non satisfaisantes pour les patientes. Une uniformisation des formations théoriques et cliniques à ce sujet semble être une solution. La formation clinique serait faite tôt et serait répétée dans leur cursus d’interne, sous forme de jeux de rôles et accompagnée d’une sensibilisation par les psychologues sur la signification de la fausse-couche pour les patientes.
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03621199 , version 1

Citer

Valentine Cornu. L’annonce de fausses-couches par les médecins : Étude qualitative dans deux hôpitaux d’Île-de-France. Gynécologie et obstétrique. 2021. ⟨dumas-03621199⟩
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