Levels of burnout in general practitioners: evaluation of risk and protective factors - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Levels of burnout in general practitioners: evaluation of risk and protective factors

Niveau d'épuisement professionnel chez les médecins généralistes français : facteurs de protection et de risque

Résumé

Background: we aimed to evaluate the prevalence of burnout among French general practitioners (GPs) in private practice, and to study risk and protective factors of burnout. Methods: the COVISTRESS international study is an online questionnaire collecting demographic and occupational data, using the secure REDCap® software. Exclusion criteria were to work out of France and only in a hospital. Burnout levels were evaluated using non-calibrated visual analog scale, from 0 (no burnout) to 100 (maximal burnout). Results: we included 200 GPs among the 1329 retrieved questionnaires. 24.5% of French GPs were in severe burnout (burnout level > 60). The risk factors of severe burnout were combining hospital and private practice (OR 3.11, 95CI 1.00 to 9.72) and working in medical house (2.98, 1.02-8.70). There is a dose-response relation between workload and burnout: the risk of severe burnout increased by 57 % per 10 hours of work per week (1.57, 1.20 to 2.04), and by 42 % per 10 weekly consultations (1.42, 1.10 to 1.84). Protective factor of severe burnout was being married or in couple, decreasing the risk of severe burnout by 62 % (0.38, 0.16 to 0.89). Conclusion: GPs are at high risk of burnout with 26.5 % of them in severe burnout, affecting predominantly those over 40 years old. Main risks factors of sever burnout were combining hospital and private practice, working in health medical house, having a higher workload and many consultations. The main protective factor was being in couple. It is necessary to consider the mental health of GPs to reduce its impact on the quality-of-care French medicine.
Contexte : de nombreux travaux internationaux retrouvent un haut niveau d’épuisement professionnel chez les médecins généralistes. Cependant, peu d’études en quantifient le risque en combinant tous les facteurs. Objectif : l’objectif était d’évaluer le niveau d’épuisement professionnel des médecins généralistes français libéraux et de mettre en lumière les facteurs de risque et les facteurs protecteurs. Méthode : le questionnaire international COVISTRESS, diffusé électroniquement, a permis de collecter des données démographiques et professionnelles, gérées par le logiciel sécurisé REDCap®. Les critères d’inclusion étaient de travailler exclusivement en France, et d’avoir une pratique libérale. Le niveau d’épuisement professionnel a été évalué grâce à l’utilisation d’une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 à 100. Des analyses univariées puis multivariées par régression binaire ont été réalisées pour étudier les facteurs de risque et protecteurs du burnout sévère. Résultats : 200 médecins généralistes français ont été inclus. 24.5 % étaient en burnout sévère (EVA > 60/100), principalement les plus de 40 ans (30.9 ± 27.3 vs 38.0 ± 27.3, p = 0.038). Les facteurs de risque retrouvés étaient la pratique d’un exercice mixte (OR 3.11, CI 95 % 1.00-9.72, p = 0.05) et de travailler dans une maison de santé pluridisciplinaire (2.98, 1.02-8.7, p = 0.046). Le risque de burnout sévère était augmenté de 57 % par tranches de 10 heures en plus par semaine (1.56, 1.20-2.04, p<0.001) et de 42 % par tranches de 10 consultations hebdomadaires supplémentaires (1.42, 1.10-1.84, p < 0.001) IC). Être en couple était un facteur protecteur et diminuait de 62 % le risque d’être en burnout sévère (0.38, 0.16-0.89, p = 0.03). Conclusion : les médecins généralistes sont une population à haut risque de burnout, avec 24.5 % d’entre eux en burnout sévère, notamment chez les plus de 40 ans. Avoir une pratique mixte, exercer en maison de santé pluridisciplinaire, avoir un temps de travail et un nombre de consultations hebdomadaire important apparaissent comme facteurs de risque de burnout sévère. Être en couple protège significativement contre l’épuisement professionnel. Il est urgent de considérer la santé mentale des médecins généralistes pour réduire l’impact sur la qualité des soins médicaux français.
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Dates et versions

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  • HAL Id : dumas-03621647 , version 1

Citer

Chloé Barel. Levels of burnout in general practitioners: evaluation of risk and protective factors. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03621647⟩
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