Étude QUALSOPRIM : analyse d’une banque d’items afin d’obtenir un questionnaire fiable avec des propriétés psychométriques validées, pour l’évaluation des soins primaires en structures de soins coordonnées, du point de vue des patients en situation de soins complexes et de leurs aidants
Abstract
In France, the prevalence of multimorbid patients with complex care situations is constantly increasing. In this context of increasing demand for care, the general practitioner was the privileged interlocutor. The full patient care and the involvement of the patient and his caregivers within multi-professional structures developing a coordinated practice appeared as a solution.
The main objective of this study is to explore a bank if items in order to get a reliable and feasible scale evaluating the quality of primary care from the point of view of multimorbid patients and their caregivers, and having validated psychometric properties.
Material and methodology : this is a multicenter non-interventional prospective study carried out in 9 multiprofessional health centres in Brittany on a total sample of 504 multimorbid patients. Distribution of a data bank developed by the preliminary studies to multimorbid patients then exploration by descriptive analyses of the data then psychometric thanks to the analyses of Mokken, PCA and alpha de Cronbach in snowball on the various centers. The work of this thesis is carried out on Lanmeur and Audierne.
Results : descriptive analysis on the 72 patients of Audierne showing a homogeneity of the patients. 11 items marked by the ceiling effect, and none presenting a floor effect. Few missing data. Discussion The analyses made it possible to extract the most relevant items from the data bank, to modify the items presenting a ceiling effect and to remove the items lacking power in order to obtain a comprehensible, acceptable and valid questionnaire. The result was a questionnaire with 52 items divided into 8 dimensions.
En France, la prévalence des patients multimorbides en situation de soins complexes ne cesse d’augmenter. Dans ce contexte d’augmentation de la demande de soins, le médecin généraliste était l’interlocuteur privilégié. La prise en charge globale et l’implication du patient et de ses aidants au sein des structures de pluriprofessionnelles développant un exercice coordonné apparaissaient comme une solution.
L’objectif principal de cette étude était d’explorer une banque d’items afin d’obtenir un questionnaire fiable évaluant la qualité des soins primaires du point de vue des patients multimorbides et de leurs aidants, et ayant des propriétés psychométriques validées.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude multicentrique prospective non-interventionnelle réalisée dans 9 maisons de santé pluriprofessionnelles de Bretagne sur un échantillon total de 504 patients multimorbides. Distribution d’une banque de données élaborée par les études préliminaires aux patients multimorbides puis exploration par analyses descriptives des données puis psychométriques grâce aux analyses de Mokken, ACP et alpha de Cronbach en boule de neige sur les différents centres.
Le travail de cette thèse est réalisé sur les sites de Lanmeur et Audierne.
Résultats : analyse descriptive sur les 72 patients d’ Audierne retrouvant une homogénéité des patients. 11 items marqués par l’effet plafond, et aucun présentant d’effet plancher. Peu de données manquantes. Analyses psychométriques de la banque d’item sur les centres de Lanmeur et Audierne.
Discussion : les analyses ont permis d’extraire de la banque de données les items les plus pertinents, de modifier les items présentant un effet plafond et de supprimer les items manquant de puissance afin d’obtenir un questionnaire compréhensible, fiable et valide. On obtient un questionnaire de 52 items répartis en 8 dimensions.
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