Quels facteurs de risque et les facteurs de protection de stress des médecins généralistes de Seine-Maritime et de l'Eure face à la crise du Covid-19 ?
Résumé
La pandémie de COVID-19 a fortement et de façon brutale bousculé notre quotidien, confrontant les soignants à une maladie virale émergente et inconnue, sans traitement étiologique et pour laquelle les moyens thérapeutiques étaient initialement très limités. Les médecins généralistes confrontés ont dû s'adapter rapidement et modifier leur pratique professionnelle mais aussi leur quotidien personnel afin de faire face à cette crise inédite pourvoyeuse d'incertitudes. Ces changements ont engendré anxiété et stress. Chaque médecin généraliste n'a pas le même vécu de stress face à cette situation. L'objectif de ce travail, en collaboration avec la médecine du travail de notre CHU de référence, était de recueillir le vécu des médecins généralistes normands confrontés à la première vague pandémique de COVID-19 et d'étudier les facteurs de protection et facteurs de risque de stress parmi les changements organisationnels. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative par focus group et entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de Seine-Maritime et de l'Eure. Cette étude était hors catégorie de la loi Jardé, et une déclaration CNIL a été réalisée. Les entretiens ont été retranscrits et codés par Nvivo®. Résultats : Nous avons réalisé une étude entre le 14 novembre 2020 et le 20 avril 2021. 12 médecins généralistes normands ont été interrogés. Pour chaque médecin généraliste interrogé, la pandémie de COVID-19 a été pourvoyeuse de nombreuses interrogations, craintes et incertitudes et ainsi a généré anxiété et stress. Elle a été source de nombreux changements tant sur le plan personnel que professionnel. Les facteurs de stress étaient le risque de contamination, le manque de matériel de protection, la baisse de fréquentation au cabinet, le retard de prise en charge des pathologies hors COVID, le flux d'informations généré par les médias. Les facteurs protecteurs étaient le taux d'incidence relativement modéré en Normandie, la présence et/ou le soutien de l'entourage, la solidarité entre soignants. Il en ressort aussi qu'ils ont ressenti avoir été initialement oubliés de la stratégie de réponse à la crise mise en place par le gouvernement français. Conclusion : Les facteurs de risque et facteurs de protection de stress des médecins normands face à la pandémie de COVID-19 sont nombreux. Le vécu de la pandémie dépend de la perception de la situation et de la perception des capacités individuelles à faire face à la crise. De façon générale, il a été perçu que la médecine générale a été oubliée dans la mise en place des réponses pour faire face à la crise sanitaire et que les moyens de protection mise à disposition des médecins généralistes ont été insuffisants. Ce travail a permis d'identifier ces facteurs dans le cadre de PROTEC-COV, une étude quantitative en cours, qui va évaluer leur prédominance. Prendre en compte ces facteurs va permettre d'élaborer des recommandations pour éviter que cela se reproduise en cas de nouvelle situation de crise.
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