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Master Thesis

Facteurs de risque d'obtention d'une conisation blanche ou CIN1

Résumé : Objectif : identifier les facteurs de risque d’absence de lésions intra épithéliales de haut grade (LIEHG) sur la pièce de conisation. Méthode : 835 patientes, traitées par conisation pour LIEHG entre janvier 2015 et décembre 2020, au sein de deux services de Gynécologie Obstétrique de deux centres hospitaliers universitaires de Marseille, ont été incluses. Les données concernant les antécédents, la cytologie initiale, les résultats colposcopiques, les résultats de biopsies cervicales et du curettage endocervical ont été collectées. Le critère de jugement principal était l’absence de LIEHG sur la pièce de conisation définie par l’absence de lésions intra épithéliales ou par la présence d’une lésion intra épithéliale de bas grade (LIEBG). Résultats : l’absence de LIEHG a été retrouvée chez 137 (16,4%) patientes. Trois facteurs de risque ayant un impact significatif sur l’absence de LIEHG sur la pièce de conisation ont été mis en évidence : l’âge supérieur à 40ans (aOR : 1,8 ; 95%IC : 1,1-3,0 ; p=0,024), une zone de transformation (ZT) anormale de petite taille (aOR : 2,3 ; 95%IC : 1,4-3,7 ; p=0,001) et le résultat de la biopsie cervicale pratiquée au moment de la colposcopie de référence ne retrouvant pas une LIEHG (aOR : 8,6 ; 95%IC : 4,7-15,5 ; p < 0,001). Il n’a pas été retrouvé d’association significative concernant la cytologie initiale ou l’impression colposcopique. Conclusion : bien que le résultat de la biopsie cervicale réalisée lors de l’examen colposcopique de référence soit le principal facteur de risque d’absence de LIEHG sur la pièce de conisation, l’âge supérieur à 40ans et une ZT anormale de petite taille sont également deux autres facteurs de risque identifiés. Les praticiens devraient prendre en compte ces résultats au moment de décider d’un traitement d’exérèse.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635088
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, April 8, 2022 - 11:06:24 AM
Last modification on : Tuesday, April 12, 2022 - 3:34:14 AM

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  • HAL Id : dumas-03635088, version 1

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Léa Morello. Facteurs de risque d'obtention d'une conisation blanche ou CIN1. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03635088⟩

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