Contributions of music therapy to seft-shifting in anorexia nervosa, quantitative and qualitative assesment
Apport de la musicothérapie sur la flexibilité cognitive dans l’anorexie mentale, évaluation quantitative et qualitative
Abstract
Anorexia nervosa is a serious psychiatric disease characterized by its severe prognosis. It is one of the most difficult illness to heal and requires a pluridisciplinary clinical approach. The poor set-shifting encountered in this condition has a severe impact on the quality of life of the patients. The goal of this thesis is to assess the influence of music therapy on set-shifting in anorexia nervosa. A music therapy group session based on improvisation, playing and creativity has been set up with 12 patients, once a week during 13 weeks. A quantitative and qualitative assessment of cognitive flexibility is done based on neuropsychological tests, a self-report scale and clinical observations. The results find an enhancement of subjective flexibility measured by self-assessment. However, the neuropsychological tests yield no improvement of set-shifting. The qualitative analysis underlines playing and creative abilities that require both control and flexibility.
L’anorexie mentale est une pathologie psychiatrique grave qui se caractérise par son pronostic sévère. C’est une des pathologies les plus difficiles à soigner et elle nécessite une prise en charge pluridisciplinaire. Le défaut de flexibilité cognitive retrouvé dans cette pathologie a des répercussions dommageables sur la qualité de vie des patientes. L’objectif de cette thèse vise à évaluer l’influence de la musicothérapie sur la flexibilité dans l’anorexie mentale. Un atelier de musicothérapie groupale basé sur l’improvisation, le jeu et la créativité est réalisé pendant 13 séances avec 12 patientes. Une double évaluation quantitative et qualitative de la flexibilité cognitive est effectuée à partir de tests neuropsychologiques, d’une échelle d’auto-évaluation et d’observations cliniques. Les résultats retrouvent une amélioration de la flexibilité subjective mesurée par auto-évaluation. En revanche aucune amélioration de la flexibilité cognitive n’est retrouvée via les tests neuropsychologiques. L’analyse qualitative souligne des capacités de jeu et de créativité nécessitant une complémentarité entre maîtrise et flexibilité.
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