Le diabète de type 1 (DT1) est la pathologie auto-immune chronique la plus répandue en pédiatrie en France, potentiellement responsable à long terme de complications micro et macro-vasculaires. Le meilleur facteur prédictif de survenue de ces complications est l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Les recommandations internationales fixent des objectifs d'HbA1c inférieures à 7-7,5% pour tous les patients nouvellement diagnostiqués. Nous rapportons ici la description de la cohorte des 191 patients diagnostiqués avec un DT1 au CHU de Nantes entre le 1er janvier 2015 et le 31 mars 2020. Les patients les plus à risque de déséquilibre métabolique à 1 an étaient les patients de moins de 5 ans, ceux en surpoids ou obésité, ceux présentant des éléments de gravité clinique au diagnostic, et ceux présentant un évènement aigu grave au cours de la première année de suivi.