Objectifs : déterminer l'épidémiologie, les résultats postopératoires et les déterminants cliniques des conditions bénignes dans un programme chirurgical contemporain pour les nodules solitaires suspects. Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique en utilisant une base de données mise en place de manière prospective entre 2010 et 2020. Nous avons sélectionné des patients opérés pour des cancers pulmonaires suspects de stade clinique I ou II sans diagnostic tissulaire préopératoire. Nous avons évalué la fréquence des lésions bénignes lors de l'examen pathologique final, comparé les résultats péri-opératoires à 90 jours de ces patients avec ceux des patients avec un diagnostic malin et identifié les déterminants cliniques de la malignité en utilisant une régression logistique multivariable. Résultats : parmi les 1419 patients opérés pour des cancers pulmonaires suspects de stade I ou II, 1392 ont été opérés conformément aux recommandations de la Société Fleischner pour l'exploration chirurgicale. Parmi ces 1392 patients, 213 (15,3%) ont été diagnostiqués comme bénins ; ces patients ont subi principalement des résections cunéiformes (50,7%) et des lobectomies (35,7%) par approche mini-invasive (72,3%). La bénignité englobait les infections (39,9%), les hamartomes (19,7%), les nodules inflammatoires (11,7%) ou fibreux (8,9%) et divers (19,7%). Comparés aux patients atteints de tumeurs malignes, les patients atteints de tumeurs bénignes étaient respectivement plus jeunes (48 vs 64 ans), moins fumeurs (25 vs 34 paquets-années) avec moins de comorbidités cardiovasculaires (35% vs 56%) ; tous P<0,05. La mortalité à 90 jours était nulle (0 % contre 2 %), la durée du séjour à l'hôpital était plus courte (5,9 contre 7,8 jours, P<0,01) mais les taux de réadmission à 90 jours étaient similaires (6,1 % contre 6,3 %, P=NS). Un âge plus avancé, une implication ganglionnaire, des antécédents d'un autre cancer contrôlé (>5 ans) et une maladie cardiovasculaire concomitante étaient des facteurs prédictifs indépendants de malignité (Odd Ratio respectif et [intervalles de confiance à 95 %] 1,02 [1,00 ; 1,04], 4,10 [1,08 ; 36,6] , 2,82 [1,34 ; 7,08], 2,09 [1,31 ; 3,38]. Conclusion : les nodules bénins ont représenté 15,3 % des patients opérés pour un cancer du poumon localisé cliniquement suspecté sans diagnostic préopératoire dans un grand centre universitaire sur une période de 10 ans. La mortalité de ces patients s’est avérée être nulle et la morbidité inférieure à ceux opérés d’un véritable cancer du poumon. Il est à noter que l'âge avancé, l’implication ganglionnaire, les antécédents de cancer contrôlé et les événements cardiovasculaires étaient prédictifs de nodules malins.