De nombreux patients relevant d’une anticoagulation au long cours pour une fibrillation atriale ont une prescription concomitante d’antiagrégant plaquettaire. Cela concerne les patients souffrant d’une coronaropathie et/ou d’une artériopathie stable. Cette association de 2 antithrombotiques entraine une augmentation du risque hémorragique sans pour autant justifier dans chaque indication d’un bénéfice sur le risque thrombotique ou thromboembolique. De fait, des recommandations récentes de la société européenne de cardiologie ne préconisent plus la poursuite systématique de cette association. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique à partir du registre RATED. Ce travail a permis d’inclure 281 patients justifiant d’une anticoagulation au long cours pour une fibrillation atriale et qui ont été admis aux urgences du CHU de Clermont-Ferrand entre 2016 et 2021. Parmi ces patients, 142 patients (50,5 %) étaient sous anticoagulant seul (ATC) et 139 patients (49,5 %) sous une association anticoagulant / antiagrégant plaquettaire (ATC + AAP). Dans le groupe de patient sous ATC seul, 14,8 % des patients ont présenté un évènement hémorragique (n = 21) contre 20,9 % dans le groupe ATC + AAP (n = 29). Le risque relatif lié à l’exposition AAG + ATC est donc de 1,4 [IC95 %, 0,84 – 2,35]. Parmi les patients sous association ATC + AAP, seulement 15,2 % (n = 20) avaient une prescription qualifiée d’appropriée. Parmi les prescriptions d’ATC + AAP qualifiée d’inappropriée, 21,1 % (n = 25) des patients présentaient une hémorragie contre 19,0 % (n = 4) chez les patients sous ATC + AAP dont la prescription est qualifiée d’appropriée. Compte-tenu du caractère rétrospectif de notre étude, elle ne permet que de générer des hypothèses et doit être confrontée à une étude prospective pour valider nos conclusions. Cependant, compte-tenu du nombre de patient entrant au service d’accueil des urgences avec cette association qui n’est plus recommandée, les praticiens des urgences peuvent jouer un rôle important dans l’initiation d’une réflexion de conciliation thérapeutique pour limiter l’exposition des patients à ce sur-risque hémorragique.