Alcooclic : création d'un outil d'aide à la prise en charge des patients éthyliques chroniques en médecine générale dans les Bouches-du-Rhône - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Alcooclic : création d'un outil d'aide à la prise en charge des patients éthyliques chroniques en médecine générale dans les Bouches-du-Rhône

Résumé

Introduction : dans le monde, 1 décès sur 20 est imputable à l’alcool. En France, 10% de la population boirait de l’alcool tous les jours, causant 15% des décès chez les 35-64 ans. Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur des patients présentant un trouble de l’usage de l’alcool, et l’un des enjeux le concernant est de repérer rapidement à l’échelle d’une consultation les situations d’alcool dépendance qui nécessiteraient une prise en charge addictologique, et de les orienter vers une structure adaptée si tel est le cas. L’objectif de ce travail est de créer un site internet simple, à destination des médecins généralistes des Bouches du Rhône, permettant le repérage des patients éthyliques chroniques et le cas échéant l’orientation dans le système de soins spécialisé. Partie 1 : Matériel et Méthodes : revue de littérature à partir des bases de données Pubmed et Lissa, en utilisant des pattern différents en fonction des bases de données : 1/ Pubmed : ((screening[Title/Abstract]) AND (alcohol dependence[MeSH Terms])) AND (general practice[MeSH Terms]) 2/ Lissa : « repérage » ET « Alcool » 3/ Lissa : « alcool » ET « médecine générale ». Les articles ont été sélectionnés en fonction de critères prédéfinis et une évaluation systématique du niveau de preuve a été réalisée. Résultats : 55 articles ont été analysés dont 9 ajoutés à partir de références bibliographiques. En ce qui concerne le repérage, l’approche systématique et l’approche opportuniste sont deux manières d’aborder la question alcool en consultation. La consommation déclarée d’alcool ou la question « test » sont sensibles pour dépister un TUA. L’examen clinique est peu spécifique, et nécessitera d’être complété par des examens biologiques (VGM, GGT, ALAT, ASAT, CDT) et des questionnaires de repérage pour être le plus efficace possible. Mal connus des médecins et peu utilisés, ces questionnaires sont nombreux, le plus performant étant l’AUDIT. Ce dernier est cependant long à réaliser en pratique. En France, le questionnaire FACE est recommandé par la HAS. Les difficultés qui pèsent sur les médecins généralistes pour assurer le repérage régulier des TUA sont multifactorielles : représentations personnelles, manque de formation initiale et continue, aspect chronophage, absence de tarification prenant compte les spécificités de ce type d’intervention, déficit de communication avec le réseau de soin environnant spécialisé en addictologie. Partie 2 : Notre site internet alcooclic.net a été créé d’après un cahier des charges établi au préalable. Une partie du site est dédiée au repérage grâce au questionnaire FACE (le questionnaire AUDIT est également accessible si désiré), puis le médecin peut accéder à une partie « orientation » qui lui permet de réaliser une recherche par ville des structures spécialisées en addictologie. Une troisième partie « fiches de rappel » contient plusieurs fiches reprenant des définitions ou concepts en alcoologie. Conclusion : le médecin généraliste joue un rôle central pour la prise en charge des patients souffrant de TUA. Notre outil permet de répondre à la problématique de temps et de manque de connaissance du réseau ressentie par les médecins, afin de favoriser un repérage précoce et une orientation efficace dans le système de soins.
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Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03680209 , version 1 (27-05-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03680209 , version 1

Citer

Marine Waes. Alcooclic : création d'un outil d'aide à la prise en charge des patients éthyliques chroniques en médecine générale dans les Bouches-du-Rhône. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03680209⟩
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