Contexte : l'angioplastie mécanique par ballonnet dans le cadre du vasospasme cérébral consécutif à une hémorragie sous‐arachnoïdienne d’origine anévrismale (HSAA) présente des limites, notamment l'occlusion transitoire du vaisseau sanguin spastique. Le Comaneci® (Rapid Medical, Yokneam, Israël) est un dispositif approuvé par la FDA pour l'assistance temporaire à l'embolisation par coils et, depuis peu, pour le traitement du vasospasme réfractaire symptomatique distal. Nous avons voulu évaluer la faisabilité, l'efficacité et les complications concernant l'angioplastie Comaneci® dans le traitement du vasospasme distal réfractaire après HSAA. Matériels et méthodes : il s’agit d’une analyse monocentrique rétrospective d'une série prospective de 18 patients inclus entre avril 2019 et juin 2021 ayant subi une HSAA compliquée d’un vasospasme symptomatique réfractaire au traitement médical traités par angioplastie distale mécanique assistée par Comaneci®‐17. Les résultats angiographiques immédiats, les complications liées à la procédure et les résultats cliniques ont été évalués. La fiabilité des scores a été déterminée à l'aide du coefficient de corrélation intra‐classe. Résultats : l'angioplastie distale assistée par Comaneci® a été réalisée chez 18 patients correspondant à 31 artères cibles. Tous les segments antérieurs distaux étaient facilement cathétérisables par le dispositif Comaneci®‐17. Une amélioration du vasospasme après angioplastie mécanique a été visualisée pour 22 artères distales (71%) (κw 0,73, 95%CI 0,69‐0,93). Une récidive du vasospasme est survenue chez 3 patients (16,67%) et un infarctus cérébral retardé chez 3 patients (16,67%) avec un délai moyen entre le début des symptômes et le suivi par imagerie (IRM/CT) de 32,61 (±8,93) jours, κw 0,98 (95%CI 0,88‐1). Conclusion : cette première expérience suggère que l'angioplastie mécanique distale réalisée à l’aide du dispositif Comaneci®‐17 dans le cadre du vasospasme réfractaire après HSAA semble être faisable et efficace.