Résultats et Sécurité de la Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) comme traitement chirurgical de la dysfonction endothéliale cornéenne : une étude multicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Résultats et Sécurité de la Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) comme traitement chirurgical de la dysfonction endothéliale cornéenne : une étude multicentrique

Résumé

Objectif : analyser les résultats et la fréquence des complications après Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) et évaluer les paramètres associés à la survenue de ces complications. Méthodes : une étude rétrospective multicentrique portant sur 143 procédures de DMEK réalisées consécutivement par cinq chirurgiens entre juin 2018 et mars 2021 était réalisée. Les caractéristiques chirurgicales propres à chaque opérateur et les caractéristiques des greffons étaient recueillies. La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), la pachymétrie centrale, la densité cellulaire endothéliale, étaient recueillies à un mois, trois mois, six mois et 12 mois. Les complications postopératoires et les procédures secondaires (rebubbling et regreffe) étaient recueillies. Résultats : la MAVC moyenne à un an était de 0.17 (± 0.19) logMAR. Il existait un shift hypermétropique moyen à un an de +0.26 dioptries. La pachymétrie moyenne à 1 an était de 526 (± 53) µm. La densité cellulaire endothéliale moyenne à un an était de 1164 (± 479) cellules/mm2. Le décollement du greffon concernait 51% des procédures, et était associé significativement à la réalisation d’une iridotomie peropératoire (OR = 2.8) [IC95% : 1.2 – 6.6]. Le rebubbling concernait 34% des procédures et une nouvelle greffe était réalisée dans 21% des cas. Conclusion : la réalisation d’une iridotomie périphérique pendant la DMEK est un facteur de risque important de décollement du greffon. La DMEK améliore de manière importante la vision des patients et restaure une pachymétrie normale.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03696950 , version 1 (16-06-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03696950 , version 1

Citer

Arthur Aulanier. Résultats et Sécurité de la Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) comme traitement chirurgical de la dysfonction endothéliale cornéenne : une étude multicentrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03696950⟩
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