Le surpoids infantile : vécu des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge : une enquête qualitative par entretiens collectifs - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Le surpoids infantile : vécu des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge : une enquête qualitative par entretiens collectifs

Résumé

Le surpoids infantile est défini comme un problème de santé publique et fait l'objet de plusieurs plans au niveau national pour réduire la proportion d'enfants en surpoids. Ces plans et les recommandations qui les accompagnent mettent le médecin généraliste en première ligne et au centre pour la prévention, le dépistage, la prise en charge et le suivi de l'enfant. Ce qui le place au centre d'une pathologie complexe, associant à la dimension médicale les dimensions familiale, socioculturelle, et environnementale. Cela nécessite des compétences larges pour aborder tous ces champs. L'objectif de ce travail est de recueillir les ressentis, les difficultés et les attentes des praticiens en soins primaires au cours du dépistage et de la prise en charge de cette pathologie ; dans une optique de chercher à améliorer les pratiques. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens collectifs auprès de médecins généralistes. 27 participants sont intervenus au cours de trois séances d'entretiens. L'étude s'est déroulée entre septembre 2020 et janvier 2021. Le médecin généraliste est conscient de son rôle central dans cette pathologie ; il a des difficultés à trouver sa place dans la prise en charge. Les besoins en formation sont peu exprimés mais réels, notamment au niveau du dépistage où il semble ne pas y avoir de prise de conscience de retard de diagnostic. Globalement les difficultés rapportées sont le caractère chronophage, le sentiment d'être isolé et de manquer de compétences. Souvent l'annonce est vécue comme un moment délicat et crucial pour la suite du suivi. Les médecins sont en recherche de l'adhésion du patient et de sa famille, pour obtenir des changements de comportements tant au niveau nutritionnel, de l'activité physique et psychosocial. Le parcours de soins est variable selon les praticiens, et globalement les réseaux multidisciplinaires dédiés sont peu utilisés. Le développement des CPTS apporterait-il une solution pour une meilleure communication et gestion du réseau de soins ? Les besoins des médecins vont vers l'interdisciplinarité, un décloisonnement des pratiques, et une meilleure adaptabilité et lisibilité du parcours de soins. Une revalorisation de la médecine de prévention semble judicieuse dans ce problème de santé publique. Il serait intéressant d'évaluer l'apport des infirmières en pratiques avancées IPA au sein des maisons de santé multidisciplinaires. Elles semblent répondre aux attentes de proximité, de temps et de compétences requis dans cette pathologie complexe.
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Dates et versions

dumas-03697679 , version 1 (17-06-2022)

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Citer

Juliette Disy. Le surpoids infantile : vécu des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge : une enquête qualitative par entretiens collectifs. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03697679⟩
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