Functional outcomes of surgical management for early-stage cervical cancer: anatomical and predictive factors
Morbidité de la prise en charge chirurgicale des cancers du col utérin aux stades précoces : corrélations anatomiques et facteurs prédictifs
Résumé
Objectives: to assess the post-operative morbidity of patients who have undergone a radical surgery for early-stage cervical cancer and to determine the anatomical and predictive factors of complication. Methods: we retrospectively analyzed the data of the prospective multicentric trials on sentinel node biopsy for cervical cancer (SENTICOL II). Patients were included between 2009 and 2012 from 28 French oncologic centers. Results: a total of 228 patients were analyzed. The median age were 43 years [22 – 85].192 patients had a radical hysterectomy and 36 a radical trachelectomy. The urinary, lymphovascular and neurologic complications rates were respectively 30,7%, 25,4% and 21,5%. The predictive factors of lymphovascular complications were: a previous pelvic surgery, a one-time surgery and an adjuvant radiotherapy. The predictive factors of neurologic complications were BMI < 25 kg/m2 and age < 45 years. Conclusions: these complications rates were less important than that found in the literature. The main complications were urinary infections and lower limb lymphedema. The nerve-sparing technique is the most important key to improve the functional outcomes for the surgical management for early-stage cervical cancer.
Objectifs : évaluer le taux de complications fonctionnelles secondaires à la chirurgie des cancers du col utérin aux stades précoces et déterminer les facteurs anatomiques et cliniques prédictifs de complications. Matériels et méthodes : nous avons analysé les données prospectives multicentriques de l’étude SENTICOL II dans l’évaluation du prélèvement du ganglion sentinelle dans le cancer du col utérin. Les patientes ont été inclues de 2012 à 2009 dans 28 centres français. Résultats : 228 patientes ont été analysées. L’âge médian était de 43 ans [22 – 85]. 192 patientes ont eu une hystérectomie radicale et 36 une trachélectomie radicale. Les taux de complications urinaires, lymphatiques et nerveux étaient respectivement de 30,7%, 25,4% et 21,5%. Les facteurs de risque de complications lymphatiques étaient : un antécédent de chirurgie pelvienne, une chirurgie en un temps et la radiothérapie adjuvante. Les facteurs de risque de complications neurologiques étaient un IMC < 25 kg/m2 et un âge < 45 ans. Conclusion : ces taux de complications sont moins importants que ceux retrouvés dans la littérature. Les principales complications sont les infections urinaires et les lymphœdèmes des membres inférieurs. La technique du nerve-sparing est la clé fondamentale pour l’amélioration du pronostic fonctionnel au cours de la prise en charge chirurgicale des cancers du col utérin aux stades précoces.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|