A comparative study of three-dimensional cone-beam CT sialography and ultrasonography in detection of non-tumoral salivary duct pathologies - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

A comparative study of three-dimensional cone-beam CT sialography and ultrasonography in detection of non-tumoral salivary duct pathologies

Résumé

Introduction: Non-tumor salivary gland diseases are the most common disorders of the salivary glands. Imaging the salivary gland is important to diagnose the type of lesion and to choose the suitable treatment. The purpose of this study was to compare 3D-CBCT sialography and ultrasonography (US) for the diagnosis of non-tumoral salivary duct pathologies.Materials and methods: We retrospectively compared the two imaging modalities carried out in the same patients referred for salivary obstructive symptoms, salivary inflammation, or secretion disorders. The primary endpoint was the examination's capacity of the imaging procedure to diagnose a lesion (sensitivity). The secondary objectives were the detection rates according to the type of lesion (lithiasis, stenosis, dilatation), the analysis of the causes of failure, the parameters of radiation exposure and safety (for 3D-CBCT sialography).Results: On 236 patients who received a 3D-CBCT sialography between 2017 and 2021 in our institution, 157 were finally included in per-protocol analysis. 3D-CBCT sialography allowed to detect ductal lesions in 113 patients versus 86 with ultrasonography; higher sensitivity and negative predictive value were observed with 3D-CBCT sialography than US: 0.85 vs 0.65 and 0.70 vs 0.44 respectively. 3D-CBCT sialography outperformed US for visualization of sialolithiasis as evidenced by high sensitivity, sensibility, NPV and PPV (0.80, 0.82, 0.88 and 0.70 respectively). Ultrasound did not reveal any salivary stenosis (19 cases diagnosed by 3D-CBCT sialography). However, a catheterization failure was observed with 3D-CBCT sialography in 30 patients (12.8%).Conclusion: Our study confirms the use of sialography as a first-line examination as an alternative to ultrasound for the exploration of salivary ductal pathologies.
Introduction : Les pathologies non-tumorales représentent les plus fréquentes pathologies affectant les glandes salivaires. L'imagerie des glandes salivaires est importante pour diagnostiquer le type de lésion et ainsi, décider du traitement adéquat. Le but de cette étude était de comparer le sialo-cone-beam et l'échographie dans le diagnostic de pathologies canalaires salivaires non-tumorales. Matériels et méthodes : Nous avons comparé de manière rétrospective deux examens d'imagerie réalisés chez les mêmes patients étant adressés pour des symptômes d'obstruction salivaire, d'inflammation salivaire ou d'anomalies sécrétoires. Le critère de jugement principal était la capacité d'une imagerie à diagnostiquer une lésion (sensibilité). Les critères de jugement secondaires étaient le taux de détection selon le type de lésion (lithiase, sténose, dilatation), l'analyse des causes d'échec diagnostic, les paramètres de sécurité et d'exposition aux radiations (pour le sialo-cone-beam). Résultats : Parmi les 236 patients chez qui un sialo-cone-beam a été réalisé entre 2017 et 2021 dans notre établissement, 157 ont finalement été inclus dans l'analyse per-protocole. Le sialo-cone-beam a permis la détection d'une lésion canalaire salivaire chez 113 patients contre 86 patients pour l'échographie ; une meilleure sensibilité et une meilleure valeur prédictive négative ont été observées avec le sialo-cone-beam comparé à l'échographie : 0,85 contre 0,65 et 0,70 contre 0,44 respectivement. Le sialo-cone-beam a surpassé l'échographie pour la mise en évidence de lithiases salivaires comme le montrent son importante sensibilité, spécificité, valeur prédictive négative et valeur prédictive positive (0,80, 0,82, 0,88 et 0,70 respectivement). L'échographie n'a mis en évidence aucune sténose (19 cas ont été détectés par le sialo-cone-beam). Cependant, un échec de cathétérisme a été observé avec le sialo-cone-beam chez 30 patients (12,8%). Conclusion : Notre étude confirme l'utilisation de la sialographie en examen de première intention en tant qu'alternative à l'échographie pour l'exploration des pathologies canalaires salivaires.
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Dates et versions

dumas-03780116 , version 1 (19-09-2022)

Identifiants

Citer

Volkan Cetinkaya. A comparative study of three-dimensional cone-beam CT sialography and ultrasonography in detection of non-tumoral salivary duct pathologies. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03780116⟩
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