Symptômes persistants entre 1 et 3 mois après une infection COVID-19 : étude descriptive de suivi de cohorte en soins primaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Persistent symptoms between 1 and 3 months after COVID-19 infection: a descriptive cohort follow-up study in primary care

Symptômes persistants entre 1 et 3 mois après une infection COVID-19 : étude descriptive de suivi de cohorte en soins primaires

Résumé

Background : Quickly after the beginning of the SARS-CoV-2 pandemic, persistent and ongoing symptoms following the acute phase of the disease have been documented. These various and fluctuating symptoms also called “long COVID” are still the cause of many interrogations and unsolved questions. Most patients diagnosed with COVID-19 are treated in primary care whereas many studies investigating these long-lasting symptoms were conducted in hospitals. Objectives: The main objective of this study was to describe the incidence and ongoing clinical symptoms at 1 and 3 months following a suspected or confirmed COVID-19 infection in patients treated in primary care. The second objective was to identify the risk factors associated with ongoing symptoms at 3 months. Method: A descriptive follow-up study of a cohort (PROCOSECO) was conducted in primary care setting of patients with a suspected or confirmed COVID-19 infection. The data were collected in the initial phase, at 1 month and at 3 months following the diagnosis. Double data collection was performed with a patient’s survey and a survey completed by the practician. The data about the actual symptoms or previous symptoms (if the patient was included in the study afterwards) together with their healthcare pathways were collected. The patient’s information such as the medical history was also detailed. The analysis was descriptive and then multivariate with a logistic model. Results: 368 patients were included between August 2020 and July 2021. 118 patients (32.1%) had more than 2 ongoing symptoms at 1 month. 89 patients (24.2%) had more than 2 ongoing symptoms at 3 months. The most frequently observed ongoing symptoms were asthenia (23.6% at 1 month, 19% at 3 months), dyspnoea exertional (17.7% at 1 month, 13% at 3 months), anosmia (16% at 1 month and 11.1% at 3 months) and dysgeusia (14.4% at 1 month and 9.8% at 3 months). Factors associated with ongoing symptoms were the presence of dyspnoea at the initial phase of the infection, female gender, older age, and the presence of many symptoms at the initial phase. Conclusion: This study demonstrates that a significant number of symptoms are ongoing at 1 and 3 months after a COVID-19 infection in a cohort recruited in primary care settings. The literature review demonstrates a large variability in the prevalence of ongoing symptoms following a COVID-19 infection. Further studies are required to better understand the cause of ongoing symptoms and highlight therapeutic solutions.
Contexte : Rapidement après les débuts de la pandémie à SARS-CoV-2, des symptômes persistants après la phase aiguë de la maladie ont été constatés. Ces manifestations multiples et fluctuantes regroupées sous le terme de “COVID long” sont encore source de nombreuses interrogations. La majorité des patients atteints de COVID-19 sont pris en charge en soins primaires, alors que la plupart des études décrivant les symptômes prolongés ont été menées en milieu hospitalier. Objectifs : L’objectif principal de cette étude était de décrire la prévalence et les présentations cliniques persistantes à 1 et 3 mois après une infection supposée ou confirmée à COVID-19 chez des patients recrutés en soins primaires. L’objectif secondaire était d’identifier les facteurs de risque associés à la persistance de symptômes à 3 mois. Méthodes : Une étude descriptive de suivi de cohorte (PROCOSECO) a été réalisée en soins primaires auprès de patients présentant une infection supposée ou confirmée à COVID-19. Les données étaient recueillies en phase aiguë, à 1 mois et à 3 mois du début de l’infection. Un double recueil de données était réalisé par un auto-questionnaire patient et un questionnaire complété par le médecin. Les données concernant les symptômes présents ou les symptômes antérieurs (si le patient était inclus a posteriori dans l’étude), ainsi que les parcours de soins, étaient recueillies. Les caractéristiques du patient dont ses antécédents médico-chirurgicaux étaient également détaillées. L’analyse a été descriptive puis multivariée par modèle logistique. Résultats : 368 patients ont été inclus entre le mois d’août 2020 et le mois de juillet 2021. 118 patients (32.1 %) présentaient au moins 2 symptômes persistants à 1 mois. 89 patients (24.2 %) présentaient au moins 2 symptômes persistants à 3 mois. Les symptômes persistants les plus fréquemment observés étaient l’asthénie (23.6 % à 1 mois, 19 % à 3 mois), la dyspnée d’effort (17.7 % à 1 mois, 13 % à 3 mois), l’anosmie (16 % à 1 mois et 11.1 % à 3 mois) et la dysgueusie (14.4 % à 1 mois et 9.8 % à 3 mois). Les facteurs associés à la persistance de symptômes à 3 mois étaient la présence de dyspnée à la phase initiale de l’infection, le sexe féminin, l’âge élevé, la présence d’un grand nombre de symptômes en phase aigüe et une infection par le variant natif. Conclusion : Cette étude montre une prévalence importante de symptômes persistants à 1 et 3 mois d’une infection à COVID-19, dans une cohorte dont la force est son recrutement en soins primaires. Les données de la littérature montrent une hétérogénéité de la prévalence des symptômes persistants après une infection à SARS-CoV-2. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les déterminants de la persistance de symptômes et ouvrir des pistes thérapeutiques.
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Dates et versions

dumas-03824470 , version 1 (21-10-2022)

Identifiants

Citer

Mélanie Achard de Leluardière, Maud Esnault. Symptômes persistants entre 1 et 3 mois après une infection COVID-19 : étude descriptive de suivi de cohorte en soins primaires. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03824470⟩
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