Evaluation of the thermal male contraception guide for practical use in consultation by general practitioners in Isère, Savoie and Haute-Savoie
Évaluation d’un guide de contraception masculine thermique pour une utilisation pratique en consultation par des médecins généralistes d’Isère, Savoie et Haute-Savoie
Résumé
Background : The desire of men to be involved in sharing the burden of contraception, along with the persistence of a large number of contraceptive failures and the current mistrust of hormonal contraceptives, is prompting a broadening of the contraceptive landscape. Thermal male contraception (TMC) is a natural, effective and reversible method that is still little known to physicians and needs to be supervised for its proper use. Objective : To evaluate the effectiveness of the thermal male contraception guide suggested by Drs MIEUSSET and SOUFIR for practical use in consultation by general practitioners in Isère, Savoie and Haute-Savoie. Study design : We designed a quantitative, epidemiological, descriptive, cross-sectional study. A computerized questionnaire was sent to general practitioners in Isère, Savoie and Haute-Savoie, through various email networks, between March 22 and June 12, 2022. 224 doctors were included. Their responses were used to collect their opinions regarding the guide and to analyze their knowledge, opinions and obstacles to TMC follow-up. Results: The guide is considered interesting (for 92,4% of respondents) and understandable (for 90,2% of them). In terms of format, it is sufficiently concise (for 68,3% of physicians) and fluid (for 62,5% of them) but not attractive for the majority of respondents (49,6%). The changes to be made would be the addition of visual elements such as diagrams, images of devices, or links to access practical information for 75,5% of respondents. Colors should be added for 49,5% of them. 52,2% of the doctors questioned would feel ready, after reading the guide, to follow a patient wishing to use TMC. However, 3 major obstacles limit the expansion of TMC : the fear of poor patient compliance for 48% of the physicians surveyed, the lack of physician training for 44,6% of them and the lack of large-scale studies on the subject (the lack of a marketing authorization is an obstacle for 23,6% of respondents, the fear of long-term adverse effects for 22,7% and use limited to 4 years for 21% of these physicians). Conclusions : Although our thesis is an innovative work on a varied sample, it is not representative of the current population of general practitioners. Our study shows that physicians are interested in TMC and could use this practical guide to accompany their patients wishing to use this method, even if this manual could be improved. Its revision could be the subject of a future thesis. The obstacles that still limit the development and dissemination of TMC could be overcome by conducting large-scale studies and setting up training courses adapted to general practitioners.
Contexte : Le désir des hommes de s'impliquer pour un partage de la charge contraceptive, la persistance d'un nombre important d'échecs de la contraception et la défiance actuelle envers les contraceptifs hormonaux incitent à un élargissement du paysage contraceptif. La contraception masculine thermique (CMT) est une méthode naturelle, efficace et réversible, encore peu connue des médecins, qui nécessite d'être encadrée pour sa bonne utilisation. Objectif : Évaluer le guide de contraception masculine thermique proposé par les Drs MIEUSSET et SOUFIR pour une utilisation pratique en consultation par des médecins généralistes d'Isère, Savoie et Haute Savoie. Matériel et méthodes : Nous avons conçu une étude quantitative, épidémiologique, descriptive, transversale. Un questionnaire informatisé a été envoyé aux médecins généralistes d'Isère, Savoie et Haute-Savoie, par le biais de divers réseaux email, entre le 22 mars et le 12 juin 2022. 224 médecins ont été inclus. Leurs réponses ont permis de recueillir leur avis sur le guide pratique des Drs MIEUSSET et SOUFIR, et d'analyser leurs connaissances, opinions et freins au suivi de la CMT. Résultats : Le guide est considéré comme un support intéressant (pour 92,4% des répondants) et compréhensible (pour 90,2% d'entre eux). Sur le plan du format, il est suffisamment concis (pour 68,3% des médecins) et fluide (pour 62,5% de ces derniers) mais non attractif pour la majorité des répondants (à 49,6%). Les modifications à apporter seraient l'ajout d'éléments visuels tels que des schémas, des images des dispositifs, ou encore des liens permettant d'accéder à des informations pratiques pour 75,5% des répondants. Des couleurs seraient à ajouter pour 49,5% d'entre eux. 52,2% des médecins interrogés se sentiraient prêts, après lecture du guide, à suivre un patient désireux d'utiliser la CMT. Cependant 3 freins majeurs limitent l'expansion de la CMT : la peur d'une mauvaise observance des patients pour 48% des médecins interrogés, le manque de formation des médecins pour 44,6% d'entre eux et l'absence d'étude de grande ampleur sur le sujet (l'absence d'AMM est un frein pour 23,6% des répondants, la peur des EI à long terme pour 22,7% et l'utilisation limitée à 4 ans pour 21% de ces médecins). Discussion et conclusion : Bien que notre thèse soit un travail innovant sur un échantillon varié, il est non représentatif de la population des médecins généralistes actuels. Notre étude montre que les médecins sont intéressés par la CMT et pourraient s'appuyer sur ce guide pratique pour accompagner leurs patients souhaitant utiliser cette méthode, même si ce manuel peut être amélioré. Sa révision pourrait faire l'objet d'un prochain travail de thèse. Les freins qui cantonnent encore le développement et la diffusion de la CMT pourraient être levés par la réalisation d'études de grande ampleur et la mise en place de formations adaptées aux médecins généralistes.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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