Reimbursed psychotherapy: feedback of Landais general practitioner who have used the experimental device between 2018-2022
Expérimentation de la psychothérapie remboursée entre 2018 et 2022 : ressenti des médecins généralistes installés dans les Landes ayant utilisé le dispositif
Résumé
Introduction: the treatment in first intention of choice in mild to moderate anxiety and depression is psychotherapy (recommendation of HAS). In 2018, the CNAM set up an experimental device for reimbursed psychotherapy in 4 departments including Landes. The aim of our study was to assess the feelings of the doctors who had used the device. Methods: we carried out a qualitative study among 15 general practicioners based in Landes and who have used the experimental device. Data collection was carried out through semi-structured interviews with the help of a guide. The stories (verbatims) were transcribed and coded using an inductive approach, then analyzed via data trangulation. Results: general practicioners questioned were generally satisfied with the device. They had noticed a significant clinical improvement in the patients included. However, inclusion criteria and phone calls to the health insurance were considered failures. Indeed, setting up the device was considered too tedious. Also, there were very few registered psychologists due to insufficient reimbursement by health insurance. Conclusion: psychotherapy is well recognized as an indispensable treatment for the mental disorders studied. The physicians questioned were is favor of a national expansion of the device. Yet, they claimed a less tedious administrative part as well as a valuation of the reimbursement of psychotherapy sessions.
Introduction : la recommandation de première intention selon la HAS dans le traitement de l’anxiété et la dépression d’intensité légère à modérée est la psychothérapie. En 2018, la CNAM a lancé un dispositif expérimental de psychothérapie remboursé dans 4 départements y compris les Landes. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer le ressenti des médecins généralistes landais ayant utilisé ce dispositif expérimental. Population et méthodes : étude qualitative auprès de 15 médecins généralistes installés dans les Landes ayant eu recours au dispositif. Le recueil des données a été réalisé par le biais d’entretiens individuels semi-dirigés à l’aide d’un guide d’entretien. Les récits (verbatims) ont été retranscris et codés par une approche inductive, puis analysés via une triangulation des données. Résultats : les médecins généralistes étaient favorables à l’utilisation de ce dispositif. Les critères d’inclusion et l’appel à la sécurité sociale étaient des freins selon eux. La mise en place du dispositif a été jugé trop fastidieuse. Les psychologues agréés étaient peu nombreux dû au fait que le remboursement des séances par l’assurance maladie était insuffisant. Une nette amélioration des symptômes de santé mentale a été constatée pour les patients inclus selon les médecins de l’étude. Conclusion : la psychothérapie est le traitement de première intention selon la HAS. C’est un moyen thérapeutique efficace pour les symptômes d’anxiété et de dépression d’intensité légère à modérée. Les médecins généralistes landais interrogés étaient en faveur d’une expansion nationale de ce dispositif avec une partie administrative moins fastidieuse et une valorisation du remboursement des séances auprès des psychologues.
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