Rebond d’acidité gastrique à l’arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons : revue systématique de littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2022

Rebond d’acidité gastrique à l’arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons : revue systématique de littérature

Abstract

CONTEXTE Les inhibiteurs de pompe à protons, largement utilisés depuis plus d’une trentaine d’années pour diminuer la quantité d’acide produite par l’estomac, sont souvent délicats à faire stopper par les patients. Il est probable que le rebond d’acidité gastrique soit une de ces difficultés. OBJECTIF L’objectif principal était d’évaluer le rebond d’acidité gastrique après arrêt d’un traitement par IPP, ses conditions d’apparition et son impact clinique. L’objectif secondaire était d’évaluer les méthodes permettant l’arrêt des IPP malgré cet effet rebond. MÉTHODE Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature de tous les articles publiés entre 1980 et avril 2022 sur différentes bases de données Web et sélectionné les études de cas sans distinction selon leur design ou les critères de mesure. RÉSULTATS Nous avons retenu 12 études. Sur celles-ci 6 confirmaient l’existence d’un effet rebond. Après analyse des données de ces études nous avons pu identifier un délai nécessaire de 4 semaines de traitement par IPP pour permettre l’apparition d’un effet rebond à l’arrêt du traitement. Le rebond d’acidité semble être possible quelles que soient les molécules utilisées. De plus la colonisation par H. pylori semble être un élément protecteur contre l’effet rebond. Il apparait également qu’il existe une concordance entre le rebond constaté au niveau biologique et les symptômes cliniques décrits par les patients. Les méthodes de préventions du rebond d’acidité sont encore moyennement efficaces et leur développement nécessite la réalisation de nouvelles études. Un protocole d’arrêt progressif du traitement associé à l’éducation thérapeutique pourrait être une piste prometteuse. CONCLUSION Il existe bien un rebond d’acidité gastrique après un traitement quotidien d’au moins 4 semaines par IPP, apparaissant en une dizaine de jours après l’arrêt et perdurant jusqu’à plusieurs mois.
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Dates and versions

dumas-03842237 , version 1 (07-11-2022)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03842237 , version 1

Cite

Claire Bordillon. Rebond d’acidité gastrique à l’arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons : revue systématique de littérature. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03842237⟩
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