Étude de supériorité de mesure de la saturation pulsée en oxygène par un capteur frontal comparé à un capteur digital lors d’une exposition au froid - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

A superiory study of the measurement of pulse oximetry by a forehead sensor compared to a digital sensor upon a cold exposure

Étude de supériorité de mesure de la saturation pulsée en oxygène par un capteur frontal comparé à un capteur digital lors d’une exposition au froid

Amaury Delcroix
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1196683

Résumé

Monitoring of peripheral oxygen saturation through digital pulse oximetry has become a standard of care in medicine. The pulse oximetry signal can be altered by external environment (including cold) and patients’ clinical peculiarities (including hypothermia, peripheral hypoperfusion). These situations are often happening during prehospital care. Forehead sensors have shown their effectiveness on patients under intensive care or in anesthesia departments. Few studies assess the use of these sensors in prehospital care or their measurement’s clinical performance upon exposure to cold. In this study, a first part is focused on a review on pulse oximetry, its functioning and its limitations. The second part is covering the FRONTSAT protocol : a prospective study on healthy adult volunteers comparing the interpretability of frontal or digital measurements of peripheral oxygen saturation upon exposure to cold. In this protocol, we plan to include 60 volunteers divided into 4 groups of 15 individuals. Each group will carry out 2 simultaneous series of measurements (frontal and digital) under established conditions of temperature and altitude. Each series will consist of 45 measurements at regular intervals of one minute. The primary end point will be the obtention of an interpretable measure. The measures’ interpretability is defined by the pulsatility index (PI) : PI < 0,3 = not interpretable, PI > 0,3 = interpretable. We will compare means of interpretable values’ number per individual for the pulsatility index according to the oxygen saturation collection mode (frontal or digital) and the temperature’s conditions (ambient temperature or exposure to cold). Secondary analyzes will relate to the measurement of hypoxemia ‘s effect on the measurements’ interpretability according to the oxygen saturation collection mode (frontal or digital) and the temperature’s conditions (ambient temperature or exposure to cold). Moreover, we will study the evolution of the saturation values and pulsatility index values over time, under the experiment’s conditions. The setting of this type of protocol is a long journey from its conception to its realization. It will be submitted in november 2022 to a patients committee and subject to the validation of the CNIL for personal data processing. A financial plan is under construction. We will start the inclusions afterward and I hope to present you the results by the end of 2023. This work may constitute the ground of a study on patients taken care in a prehospital environment.
Le monitorage de la saturation pulsée en oxygène digitale est devenu la norme en médecine courante. L’obtention d’un signal de saturation peut être altérée par les conditions environnementales extérieures (dont le froid) ainsi que les particularités cliniques des patients (notamment les états d’hypothermie ou d’hypoperfusion périphérique). Ces phénomènes sont fréquemment rencontrés en médecine préhospitalière ou en milieux périlleux. Il existe des capteurs frontaux de saturation qui ont montré leur efficacité chez des patients en services de soins intensifs ou au bloc opératoire. Peu d’études évaluent leur utilisation en préhospitalier ou leur performance clinique de mesure lors d’une exposition au froid. Dans ce travail, nous consacrons une première partie à une revue de la littérature concernant la saturation pulsée en oxygène, son fonctionnement et ses limites. Dans une deuxième partie, nous présentons le protocole FRONTSAT correspondant à une étude prospective sur volontaires sains comparant l’interprétabilité des mesures frontales et digitales de la saturation pulsée en oxygène lors d’une exposition au froid. Nous prévoyons d’inclure 60 sujets répartis en 4 groupes de 15. Chaque groupe réalisera 2 séries simultanées de mesures (frontale et digitale) dans des conditions établies de température et d’altitude. Chaque série sera composée de 45 mesures à intervalle régulier d’une minute. Le critère de jugement principal est l’obtention d’une mesure interprétable. L’interprétabilité des mesures est définie via l’indice de pulsatilité (IP) : IP < 0,3 = non interprétable, IP > 0,3 = interprétable. Nous comparerons les moyennes du nombre de valeurs interprétables par sujet pour l’indice de pulsatilité selon le mode de recueil de la saturation (frontal ou digital) et les conditions de température (température ambiante ou exposition au froid). Les analyses secondaires porteront sur la mesure de l’effet de l’hypoxémie sur l’interprétabilité des mesures selon le mode de recueil de la saturation pulsée en oxygène (frontal ou digital) et les conditions de température (température ambiante ou exposition au froid). De plus, nous étudierons l'évolution des valeurs de saturation et de l’indice de pulsatilité au cours du temps, selon les conditions de l’expérimentation. La mise en place d’un tel protocole est un long parcours de sa conception à sa réalisation. Il sera soumis courant novembre 2022 à validation par un Comité de Protection des Personnes et à un accord de la Commission National de l’Informatique et des Libertés pour le traitement des données. Un plan de financement est en cours d’élaboration. Nous pourrons débuter les inclusions par la suite et j’espère pouvoir vous présenter les résultats fin 2023. Ce travail pourra constituer le point de départ d’une étude sur patients pris en charge en milieu préhospitalier.
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Dates et versions

dumas-03878810 , version 1 (30-11-2022)

Identifiants

Citer

Amaury Delcroix. Étude de supériorité de mesure de la saturation pulsée en oxygène par un capteur frontal comparé à un capteur digital lors d’une exposition au froid. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03878810⟩
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