Impact of delayed care caused by the COVID-19 pandemic on patients with macular pathologies
Impact de l’interruption de prise en charge thérapeutique liée à la pandémie de COVID-19 des patients atteints de pathologies maculaires
Résumé
Purpose: investigate the impact of the COVID-19 pandemic on patients with diabectic macular edema (DME) and neovascular age-related macular degeneration (nAMD) who stopped their treatment by intravitreal injection (IVI) during the lockdown (17th march-10th may 2020).
Methods: monocentric retrospective study. Patients are divided in 2 groups: a non-injected group of 108 eyes with treatment interruption and an injected group of 53 eyes without interruption. Assessment of best-corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness (CMT) are recorded at the last visit before restrictions (T-1), at the first visit after the release of national lockdown (T0) and subsequent visits (T1 and T3).
Results: in the non-injected group, for DME and nAMD respectively, the average CMT significantly increases at T0 VS T-1 (+80.5µm, p < 0.0001 ; +54µm, p < 0.0001) and the average BCVA significantly decreases (-6.5 letters ETDRS, p = 0.007 ; -7 letters, p = 0.01). At T3 VS T0, the CMT significantly decreases (-89.7µm, p < 0.0001 ; -41.8µm, p = 0.0002) and the BCVA significantly improves for DME (+9.3 letters, p < 0.0001) unlike nAMD (+2.9 letters, p = 0.2). On comparison with the non-injected VS injected status, a significant difference is observed between T-1 and T3 for DME on the average CMT (-3.8µm ±113 VS -100µm ±149, p = 0.022) and the average BCVA (+2.2 letters ±9.7 VS +10 letters ±12, p = 0.018). For nAMD, a significant difference is found on the BCVA (-4.8 letters ±9.7 VS +0.3 letters ±11, p = 0.048).
Conclusion: delayed treatment due to the COVID-19 pandemic may have a negative impact at short term on the visual outcome of patients with DME and nAMD.
Objectif : étudier l’impact de la pandémie sur des patients atteints d’oedème maculaire diabétique (OMD) et de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative ayant interrompu leur traitement par injection intra-vitréenne (IVT) lors du confinement (17 mars-10 mai 2020).
Méthodes : étude rétrospective monocentrique. Les patients sont divisés en 2 groupes : un groupe non-injecté de 108 yeux avec interruption de traitement et un groupe injecté de 53 yeux sans interruption de traitement. Les mesures de meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et d’épaisseur maculaire centrale (EMC) sont recueillies à la dernière visite pré-confinement (T-1), à la première visite post-confinement (T0), à 1 mois (T1) et 3 mois (T3) de la reprise des traitements post-confinement.
Résultats : dans le groupe non-injecté, pour les OMD et DMLA respectivement, l’EMC moyenne augmente significativement à T0 VS T-1 (+80.5µm, p < 0.0001 ; +54µm, p < 0.0001) et la MAVC moyenne se dégrade significativement (-6.5 lettres ETDRS, p = 0.007 ; -7 lettres, p = 0.01). A T3 VS T0, l’EMC diminue significativement (-89.7µm, p < 0.0001 ; -41.8µm, p = 0.0002) et la MAVC s’améliore significativement pour l’OMD (+9.3 lettres, p < 0.0001) contrairement à la DMLA (+2.9 lettres, p = 0.2). A la comparaison du statut non-injecté VS injecté, une différence significative est observée entre T-1 et T3 pour l’OMD sur l’EMC moyenne (-3.8µm ±113 VS -100µm ±149, p = 0.022) et la MAVC moyenne (+2.2 lettres ±9.7 VS +10 lettres ±12, p = 0.018). Pour la DMLA, une différence significative est retrouvée sur la MAVC (-4.8 lettres ±9.7 VS +0.3 lettres ±11, p = 0.048).
Conclusion : le retard de traitement dû à la pandémie de COVID-19 s’avère délétère pour la fonction visuelle des patients atteints d’OMD et DMLA à court terme.
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