Ostéosynthèse de fractures de diaphyse humérale par plaque antéromédiale : technique opératoire, indications et résultats d’une série de 73 patients - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Ostéosynthèse de fractures de diaphyse humérale par plaque antéromédiale : technique opératoire, indications et résultats d’une série de 73 patients

Virgil Gerset
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1197446

Résumé

Introduction. L’ostéosynthèse est le traitement de choix des fractures de la diaphyse humérale. Il existe plusieurs voies d’abord et techniques d’ostéosynthèses. Nous présentons ici les ostéosynthèses par plaque antéromédiale et abord antérolatéral. Matériel et Méthode. Soixante-treize patients avec une fracture de la diaphyse humérale traités par ostéosynthèse par plaque antéromédiale de janvier 2010 à janvier 2021 ont été évalués. Les évaluations cliniques et radiologiques ont été réalisées lors de la dernière consultation et pendant le suivi. Les résultats fonctionnels sont décrits par les scores quick DASH, le score de Constant Murley et le Mayo Elbow Performans Score. Les différentes complications ont été rapportées. Nous avons réalisé une description précise de la technique opératoire avec une description de la planification pré opératoire et des mesure IRM pour savoir si la fracture peut bénéficier d’une ostéosynthèse par une plaque antéromédiale. Résultats. À 5,6 ans de recul le score quick DASH est de 19.5, le score de Constant Murley est de 79.8 et le score MEPS est de 1.8. Nous retrouvons quatre pseudarthroses, trois échecs d’ostéosynthèse, une infection, trois lésions du nerf radial postopératoire et quatre algodystrophies. Sur les mesures IRM, la distance entre le pôle supérieur de l’humérus et le tendon du grand dorsal est en moyenne à 8,6 cm chez les hommes et 7,7 cm chez les femmes. Il faut au minimum 5 cm pour mettre trois vis sur une plaque DCP 4.5. Conclusion. L’ostéosynthèse par abord antérolatérale et plaque antéromédiale est une méthode d’ostéosynthèse qui présente peu de risque de lésion du nerf radial et qui permet d’atteindre la consolidation. Cette méthode peut être planifiée facilement avec une simple radiographie préopératoire.
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Dates et versions

dumas-03881405 , version 1 (01-12-2022)

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Citer

Virgil Gerset. Ostéosynthèse de fractures de diaphyse humérale par plaque antéromédiale : technique opératoire, indications et résultats d’une série de 73 patients. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03881405⟩
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