Collaboration entre médecins généralistes et orthophonistes dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral : point de vue des médecins généralistes
Résumé
Contexte : les troubles spécifiques du langage oral (TSLO) ou trouble développemental du langage (TDL) résultent d’une anomalie dans le développement d’une ou plusieurs compétences cognitives de l’enfant. Ils entrainent des répercussions scolaires, sociales et professionnelles. Les recommandations de la HAS de 2017 reposent sur 3 niveaux de prise en charge selon la complexité de la situation de l’enfant. Elles réaffirment la nécessité d’une coordination entre les différents professionnels de santé. Celle entre les médecins généralistes (MG) et les orthophonistes est peu étudiée.
Objectifs : l’objectif principal de cette étude était d’explorer les difficultés de collaboration entre MG et orthophonistes dans la prise en charge des TSLO. L’objectif secondaire était d’identifier et de proposer des solutions possibles afin de faciliter cette collaboration.
Méthode : une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de MG installés en cabinet libéral avec une activité pédiatrique.
Résultats : la plupart des MG interrogés étaient satisfaits de leur collaboration avec les orthophonistes même si elle leur paraissait insuffisante. D’autres la trouvaient inexistante. Les freins à la collaboration étaient : la pauvreté de la communication interprofessionnelle, la saturation du système de soins et la place mineure de l’orthophonie et des TSLO dans la pratique médicale et l’enseignement. Les améliorations proposées étaient relatives au partage d’information, à l’accès aux orthophonistes et à l’organisation interprofessionnelle.
Conclusion : l'identification d'insuffisances dans les échanges MG/orthophonistes, dans la formation et dans l'organisation des soins ouvre des perspectives pour développer le travail interprofessionnel. Les MG interrogés ont proposé des solutions pour faciliter cette collaboration telles que l’usage d’outils de communication dématérialisés ou l’accès direct aux orthophonistes. Il serait intéressant d’étudier leur faisabilité et de mesurer leur impact.
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