Réseau de téléconsultation de médecine générale dans le cadre d'un centre de traitement des appels : exemple de la Région PACA en 2022 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Réseau de téléconsultation de médecine générale dans le cadre d'un centre de traitement des appels : exemple de la Région PACA en 2022

Résumé

Introduction : l’usage de la téléconsultation se diversifie au sein du système de santé. Ce travail se propose de confronter les points de vue des médecins régulateurs avec ceux télé consultants, opérants à la confluence des centres de traitement d’appels d’urgence et d’un réseau de téléconsultation externalisé, dans la région PACA. Matériel et Méthode : il s’agit d’une étude qualitative, par entretiens téléphonique ouverts suivant un questionnaire avec des parties commune et spécifiques à chaque population. Le recrutement a été réalisé par messagerie informatique avec plusieurs relances, via les listes de diffusion générale des responsables. Le recueil de consentement était effectué après une information sur le déroulé et la garantie de l’anonymisation. Résultats : l’échantillon comprend quatre télé consultants et cinq régulateurs, généralistes ou urgentistes, tous sans formation initiale ou continue sur la téléconsultation. Les aspects positifs portent sur les aspects fonctionnels : fluidité de la communication avec les ARM, regroupement des téléconsultation, impact sur les urgences, outil informatique assimilable, diminution du temps passer à répondre aux appels... Les problèmes principaux résident dans l’irrégularité du nombre de téléconsultations en regard du nombre d’appel reçus au CTA (par méconnaissance ou par absence de recours des régulateurs, ainsi que l’attente d’une validation administrative), l’apport financier variable, l’absence d’aboutissement par défaut technique, anxiété ou désengagement de la démarche du patient. Les difficultés de la téléconsultation viennent d’une formation aux outils s’opérant sur le terrain, de l’absence d’examen clinique extensif, ou de motifs ne relevant pas d’une gestion à distance. Les régulateurs ne sont pas toujours formés aux spécificités de la médecine de ville, et sont tenus par le nombre d’appels ou par la notion de délai induite par une gestion à distance – délai s’appliquant à une structure telle qu’un CTA, qui doit conserver des circuits de communication simples et robustes. Conclusion : au-delà du manque de données, les deux populations se rejoignent sur les propositions d’augmentation des appels par extension du système, travail sur les critères de recours et rappel aux médecins régulateurs du fonctionnement. Pour le recrutement des praticiens se discutent une rémunération d’astreinte, l’implication des internes dans ce cadre, et d’une internalisation ou externalisation du dispositif au Samu. Il est proposé une campagne d’information pour l’existence du dispositif, et d’ajouter une bande dédiée sur le temps d’attente lors d’un appel au CTA.
Fichier principal
Vignette du fichier
Thèse MACARY Pierre-François - fichier final.pdf (2.15 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03889707 , version 1 (08-12-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03889707 , version 1

Citer

Pierre-François Macary. Réseau de téléconsultation de médecine générale dans le cadre d'un centre de traitement des appels : exemple de la Région PACA en 2022. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03889707⟩
23 Consultations
124 Téléchargements

Partager

Gmail Mastodon Facebook X LinkedIn More