Impact de la formation initiale en Education Thérapeutique du Patient sur la pratique éducative des infirmiers jeunes diplômés - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Impact de la formation initiale en Education Thérapeutique du Patient sur la pratique éducative des infirmiers jeunes diplômés

Résumé

Starting from questions about how nurses’ initial training in Therapeutic Patient Education (TPE) affects their own learning practices, the present study chose a descriptive mixed-methods (qualitative and quantitative) approach with the eventual aim of formulating and testing a model based on the seven dimensions of educative attitude developed by Pétré et al. This model enables the evaluation of the educational practices within a hospital department or healthcare institution. To this end, the young nursing diploma holders of La Source Nursing School’s class of 2020 (n = 115, two years of nursing practice) were invited to undergo a video interview and take an online questionnaire: nine interviews were performed, and the questionnaire response rate was 36.5%. We noted five key points: 1) A review of the relevant literature, especially those publications dealing with training about and the evaluation of TPE practices and methodologies, revealed a diverse mosaic of studies that were very difficult to compare. The same was true concerning educative attitudes within TPE, where we found a wide variety of definitions but a lack of evaluation frameworks or templates. 2) We noted the significant impact that initial training on TPE had had on questionnaire respondents’ perceptions and visions of that topic. We also observed that students retained a robust methodological foundation in TPE, despite them having to implement it in quite varied domains, including some that were not at all conducive to it. However, this led them to develop all sorts of ways to integrate TPE into their daily professional clinical practice—a testament to their ingenuity and capacity to implement TPE. 3) Inspired by the seven dimensions of educative attitude developed by Pétré et al., the present study validated a model to evaluate a hospital department’s or a healthcare institution’s educative attitude. Furthermore, when TPE is combined with empowerment, we obtain a very pertinent evaluation module allowing us to probe the reality of educational practice in the field. In the present evaluation, initial training represented 28% of students’ empowerment, whereas the realities of the field, which were modulated by the presence or absence of the seven dimensions, represented 72% of this opportunity to intervene. 4) Our findings led to us retaining the proposed evaluation model for future classes of students at La Source Nursing School, thus allowing us to build up a set of data for comparative analyses. With this perspective, a new questionnaire will be developed to incorporate the desired improvements. There are also a few other avenues for future reflection: how to use simulated patients; how to integrate the principles and attitudes of TPE throughout the entire corpus of subjects taught over the three-year nursing curriculum; how to expand the use of TPE in the field (exchanges, interviews, advice, etc.) to remove any potential barriers to its implementation; developing a continuing education module. 5) There appear to be broader, more all-encompassing nursing issues at play with regard to TPE. We could thus ask questions about whether the reality of TPE is at odds with 2 usual care, about its benefits and inconveniences as part of Bourdieu’s symbolic revolution, about its unavoidable flirtation with dialogic, and, in how it expresses educative attitude, about its slow search for a gender according to Y. Clot, that is to say, a healthcare profession of reference.
Partie du questionnement quant à l’impact de la formation initiale en Education Thérapeutique du Patient (ETP) sur la pratique éducative des étudiants, l’étude a pris l’option d’une approche descriptive mixte (qualitative/quantitative) avec l’ambition de formater et tester un modèle s’appuyant sur les 7 dimensions de la posture éducative développé par Pétré et al. Ce modèle permet d’évaluer la pratique éducative à travers l’expression de la posture éducative au sein d’un service ou d’une structure. Dans ce but, les jeunes diplômés de l’école (promotion 2020, n=115, deux ans de pratique) ont été sollicités à travers un entretien par visioconférence et un questionnaire en ligne : 9 entretiens ont été réalisés et le taux de réponse au questionnaire est de 36.5%. Cinq points sont à relever : 1) La compilation des différentes publications, notamment celles relevant de la formation et l’évaluation de la pratique de l’ETP, et leurs méthodologies, atteste d’une mosaïque d’études mais sans liens de comparaison. De même pour la posture éducative en ETP où s’observe une polysémie de définitions mais dont les canevas d’évaluation restent pour le moins inexistants ; 2) On constate chez les répondants un fort impact de la formation initiale sur l’imaginaire et la vision concernant l’ETP et la présence d’un fondement méthodologique robuste qui, malgré le déploiement sur des terrains très variés et parfois même peu propices, leur a permis toutes sortes d’habiletés pour intégrer l’ETP dans leur pratique quotidienne, attestant de leur ingéniosité et leur capacité à la décliner dans leurs réalités professionnelles ; 3) L’étude a validé le modèle d’évaluation de la posture éducative d’un service ou d’une structure s’inspirant des 7 dimensions développées par Pétré et al. De plus, lorsqu’on le couple avec le pouvoir d’agir, on obtient un module d’évaluation très pertinent, permettant de sonder la vraie réalité de la pratique éducative sur le terrain. Dans le cas présent, la formation initiale représente 28% du pouvoir d’agir alors que les réalités du terrain, à travers la modulation de présence ou non des 7 dimensions, ont un poids de 72% sur cette possibilité d’action ; 4) Les résultats obtenus encouragent à retenir le modèle d’évaluation proposé pour les futures promotions d’étudiants à la Source, permettant d’obtenir au cours du temps une base de données comparatives. Dans cette perspective, un nouveau questionnaire intégrant les améliorations souhaitées sera élaboré. S’ajoutent quelques axes de réflexion : le recours à des patients-simulés, la manière d’intégrer les principes et attitudes de l’ETP dans l’ensemble des autres matières enseignées tout au long des 3 trois ans de formation, l’approfondissement du travail avec le terrain (échanges, entretiens, conseils etc.) pour aplanir les barrières potentielles, la mise sur pied d’un module de formation continue ; 5) Des enjeux plus vastes et de portée universelle semblent se jouer à propos de l’ETP. On peut ainsi s’interroger sur sa réalité de porte-à-faux quant au soin coutumier, son apport et inconfort comme révolution symbolique au sens de Bourdieu, son incontournable flirt avec la dialogique et, dans son expression de posture éducative, son tâtonnement à la recherche d’un genre, c’est-à-dire d’une référence-métier.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03894820 , version 1 (12-12-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03894820 , version 1

Citer

Florence Scherrer-Burri. Impact de la formation initiale en Education Thérapeutique du Patient sur la pratique éducative des infirmiers jeunes diplômés. Santé publique et épidémiologie. 2022. ⟨dumas-03894820⟩
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