Caractéristiques et devenir des grossesses associées au diabète de type 2 en Polynésie Française : étude rétrospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Caractéristiques et devenir des grossesses associées au diabète de type 2 en Polynésie Française : étude rétrospective

Résumé

Le nombre de grossesses associée à un diabète de type 2 est en grande augmentation dans le monde. Ces grossesses sont à haut risque de complications materno-fœtales. Elles sont considérées comme ayant un pronostic au moins équivalent aux grossesses associées à un diabète de type 1. La Polynésie française est un pays d’Outre-Mer à haute prévalence de diabète. L’objectif de notre étude est d’étudier la prévalence et le devenir notamment les principales complications maternelles et néonatales associées au DT2 au cours de la grossesse. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive. Nous avons extrait parmi les patientes prises en charge pour leurs grossesses / ayant accouché en 2019 au Centre Hospitalier de Polynésie française les dossiers codés diabète gestationnel et/ou diabète préexistant. Nous avons inclus les patientes diabétiques de type 2 avec les critères suivants : DT2 connu, GAJ ≥ 1.26 g/L, HbA1c ≥ 6.5%. Les patientes atteintes d’un diabète gestationnel, d’un diabète de type 1 ou d’un autre type de diabète ont été exclues de l’étude. Nous avons ensuite déterminé la prévalence du DT2 parmi les patientes enceintes ayant accouché à l’hôpital de Tahiti ainsi qu’étudié les caractéristiques des patientes et l’issue des grossesses. Résultats : 46 patientes ont été inclues sur un total de 2254 accouchements en 2019. L’âge moyen à l’inclusion était de 33.5 ans. L’HbA1c en début de grossesse était en moyenne à 8%. 50% des diabètes étaient découverts au moment de la grossesse. 29% des patientes présentaient au moins une complication microvasculaire de leur diabète. La grande majorité ont été traitées par insuline et certaines par metformine. 6.7% des patientes seulement ont reçu des soins pré-conceptionnels. 36.4% des femmes ont présenté au moins une complication lors de leur grossesse. Les plus fréquentes sont la menace d’accouchement prématuré et la prééclampsie. 64.3% ont accouché par césarienne. 35% des nouveau-nés sont nés macrosomes ou large pour l’âge gestationnel. 20.6% ont été admis en soins intensifs. La complication néonatale la plus fréquemment retrouvée est la détresse respiratoire. Conclusion : 2% des grossesses prises en charge au centre hospitalier de Polynésie française sur l’année 2019 sont associées à un diabète de type 2. Cela représente 10 fois la prévalence retrouvée en France métropolitaine. Ces grossesses sont à haut risque de complications materno-fœtales. Une meilleure prise en charge précoce de ces grossesses en soins primaires est nécessaire ainsi qu’un meilleur dépistage du diabète parmi les jeunes en Polynésie française.
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  • HAL Id : dumas-03903648 , version 1

Citer

Paula Chabasse. Caractéristiques et devenir des grossesses associées au diabète de type 2 en Polynésie Française : étude rétrospective. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03903648⟩
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