Anesthésie péridurale et complications périopératoires dans la chirurgie aortique abdominale ouverte : l'étude observationnelle multicentrique AP2A
Résumé
Les données sur l'utilisation de l'analgésie péridurale (APD) chez les patients opérés d'une chirurgie aortique abdominale ouverte sont rares. Cette thèse est une cohorte observationnelle multicentrique en France. Le critère de jugement primaire était l'incidence de l'APD. Les résultats secondaires étaient la prise en charge périopératoire entre les patients avec ou sans APD et les facteurs de risque de complications postopératoires. 182 patients ont été inclus dans 14 centres en France (octobre 2019 - juin 2020), 58 (31,5 %) patients ont reçu une APD. Aucune complication locale de l'APD n'a été signalée (aucun hématome épidural, aucune infection). Vingt et un (43,8 %) patients avec une APD ont présenté le critère composite de complications postopératoires alors que 34 (28,3 %) patients avec APD n'ont pas présenté le critère composite (p=0,06). L'APD semble réalisable et sûre dans la chirurgie aortique abdominale ouverte, mais son bénéfice reste controversé.
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