Use of so-called alternative diets and foods in the prevention or treatment of cancerous pathology in adults: role of the general practitioner in nutritional advice and support care
Recours aux régimes et aliments dits alternatifs en prévention ou traitement de la pathologie cancéreuse de l’adulte : place du médecin généraliste dans le conseil et les soins de support nutritionnels
Résumé
This thesis work makes an inventory of knowledge on diets and foods of interest in the prevention or treatment of cancerous pathology. It consists of carrying out an inventory of the available data and their analysis. The diets studied are restrictive diets, the vegetarian/vegan diet, the diet based on foods from organic farming, the gluten-free diet (excluding celiac disease). Foods of interest are green tea, ginger, berries, spirulina, turmeric, soy, frozen lemon, cruciferous vegetables, polyvitamin/selenium/beta-carotene supplementation. There are no results that can formally recommend any of these diets or foods for the prevention or treatment of cancer. On the other hand, we can observe the importance of a drop in the consumption of salt, red meat, alcohol, processed foods or foods rich in fats and sugars. Secondly, we conducted a survey disseminated to general practitioners regarding their practice of nutritional oncology support and their exposure to patient questions about these diets or foods. Most doctors evaluate their knowledge in these areas negatively, are more often questioned about restrictive diets, the “organic” diet and the vegetarian diet. They are asked relatively little about foods, except for turmeric and polyvitamin supplementation. The "organic" diet is the best perceived by general practitioners in the prevention and treatment of cancer.
Ce travail de thèse fait un état des lieux des connaissances sur les régimes alimentaires et aliments d’intérêts dans la prévention ou le traitement de la pathologie cancéreuse. Il consiste en la réalisation d’un inventaire des données disponibles et de leur analyse. Les régimes alimentaires étudiés sont les régimes restrictifs, le régime végétarien/végétalien, le régime à base d’aliments issus de l’agriculture biologique, le régime sans gluten (hors maladie cœliaque). Les aliments d’intérêts sont le thé vert, le gingembre, les fruits rouges, la spiruline, le curcuma, le soja, le citron congelé, les légumes crucifères, la supplémentation polyvitaminique/en sélénium/bêta-carotène. On ne trouve pas de résultats pouvant recommander formellement l’un de ces régimes ou aliment en prévention ou pendant le traitement du cancer. En revanche, on peut observer l’importance d’une baisse de la consommation en sel, en viande rouge, en alcool, en aliments transformés ou riches en graisses et sucres. Dans un deuxième temps, nous avons réalisé une enquête diffusée auprès des médecins généralistes quant à leur pratique de support oncologique nutritionnel et leur exposition aux questionnements des patients sur ces régimes ou aliments. La plupart des médecins évaluent leurs connaissances dans ces domaines de façon négative, sont plus souvent interpellés sur les régimes restrictifs, le régime « bio » et le régime végétarien. Ils sont relativement peu interrogés sur les aliments, si l’on excepte le curcuma et la supplémentation polyvitaminique. Le régime « bio » est le mieux perçu par les médecins généralistes en prévention et traitement du cancer. Conclusion : les médecins généralistes sont peu interrogés par leurs patients quant à l’intérêt d’un régime ou aliment en prévention ou traitement du cancer, n’ont pas de recommandation unanime vis-à-vis de l’un de ces régimes ou aliments et se jugent peu satisfaits de leurs connaissances dans ces domaines.
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