La prise en charge en Équipes de Soins Primaires modifie-t-elle le point de vue des patients sur la qualité de leurs soins ? : étude comparative sur 10 000 patients de la région Pays de la Loire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

La prise en charge en Équipes de Soins Primaires modifie-t-elle le point de vue des patients sur la qualité de leurs soins ? : étude comparative sur 10 000 patients de la région Pays de la Loire

Résumé

Introduction : Les besoins en santé ont profondément changé ces dernières décennies et notre système de santé doit répondre à ces mutations. En lien avec l'allongement de l'espérance de vie, la prévalence des maladies chroniques a fortement augmenté faisant émerger le concept de multimorbidité. La prise en charge de ces patients multimorbides implique de nombreux professionnels de santé et du secteur médico-social. En l'absence d'une organisation adaptée, la multiplication des intervenants pourrait donner lieu à des soins parcellaires donc moins efficients. La mise en place d'une Coordination Inter Professionnelle (CIP) en soins primaires est donc devenue nécessaire, dont les effets sur la qualité des soins doivent être évalués. L'objectif principal de cette étude est de comparer la qualité des soins perçue par les patients dans ses dimensions d'accessibilité, coordination et soins centrés-patient, selon que le médecin traitant exerce ou non au sein d'une ESP (type CLAP ou MSP). Méthode : Il s'agit d'une étude comparative transversale en 3 bras parallèles. Elle repose sur une enquête par questionnaire auto-administré auprès de 9 900 assurés du régime général, tirés au sort en Pays de la Loire. En l'absence de questionnaire validé, un groupe d'experts pluriprofessionnel et intersectoriel a construit un questionnaire de 24 questions basé sur des questionnaires validés existants (EUROPEP, PCCCT, PACIC, questionnaire patient du projet QUALICOPC). Résultats : 4078 réponses ont été recueillies. En analyse multivariée, des différences significatives (p<0,05) sont retrouvées pour 4 items : « Les professionnels de santé se sont préoccupés des conséquences de ma santé sur mon quotidien », « J'ai reçu l'aide nécessaire pour adapter au mieux mon quotidien à ma santé », « J'ai pu participer aux décisions concernant ma santé et mes soins » et « On a demandé mon accord avant la transmission d'informations entre professionnels de santé ». Les patients du groupe « ESP » étaient d'avantage « D'accord » en regard de ces items. Conclusion : Cette étude a comme forces principales son élaboration en interprofessionnalité, son effectif et son taux de réponses importants. Aussi, en dépit de ses limites dont la principale est liée à l'absence d'outil validé, cette étude apporte des résultats centrés-patient pour contribuer à évaluer la CIP. Notre étude suggère que la CIP est associée à une qualité des soins perçue plus positivement par les patients en regard de certains aspects du soin. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer et préciser les effets de la CIP.
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Avant la publication
vendredi 8 novembre 2024
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Dates et versions

dumas-03940796 , version 1 (16-01-2023)

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Citer

Alice Grimal. La prise en charge en Équipes de Soins Primaires modifie-t-elle le point de vue des patients sur la qualité de leurs soins ? : étude comparative sur 10 000 patients de la région Pays de la Loire. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03940796⟩
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