Épidémiologie et caractéristiques du carcinome hépatocellulaire en France : résultats des 2000 premiers patients en situation de vie réelle issus de la cohorte prospective CHIEF - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2022

Epidemiology of hepatocellular carcinoma in France : results of the first 2000 patients in real life seating from the CHIEF cohort

Épidémiologie et caractéristiques du carcinome hépatocellulaire en France : résultats des 2000 premiers patients en situation de vie réelle issus de la cohorte prospective CHIEF

Abstract

Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the first cause of primitive liver cancer, constantly increasing, remaining the 3rd cancer-related death worldwide. This study aims to describe the epidemiology and medical care of HCC in France. Methods: CHIEF is an observational, prospective, and national cohort initiated on September 2019 with the aim to include every CHC patients in real life seating. The patients clinical, biological, radiological, and therapeutic data were collected with a 5-years follow up. Results: 2043 patients were included from September 2019 to September 2021 in 31 centers. We analyze 1640 patients of 68 years, 86% of male. HCC was diagnosed by screening in 35,2%. Cirrhosis was present in 70,8% of patients, Child A 77,8%. Liver disease was due to alcohol in 58,5 % of cases, metabolic in 39% and virus-related in 23,3 The stages of BCLC classification 0, A, B, C and D were respectively 6,1%, 29,8%, 28,8%, 32,1% et 3,2%. The median follow up was 17,5 months, with 34,6% death. The 12-months global survival rate was 74,8% [72,7 ;77,0]. One-year survival rate for curative treatment, locoregional and systemic were 92,9% 82,2 %et 57,8%, with significant actuarial survivals (p<0,0001). Among systemics treatments, median overall survival for atezolizumab-bevacizumab association was 17,05 months versus 9 months for TKI (p<0,0001). Conclusion:Data from CHIEF cohort show an improve in 1-year overall survival rate in real life seating for each BCLC stages, for every treatments applied. Immunotherapy show same results in real life seating than in trials
Introduction : le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la première cause de cancer primitif du foie, restant la 3ème cause mondiale de décès par cancer. L’objectif de l’étude est de décrire l’épidémiologie et la prise en charge du CHC en France. Méthodes : CHIEF est une cohorte observationnelle prospective et nationale initiée en septembre 2019, dans le but d’inclure tous les patients porteurs d’un CHC en situation de vie réelle. Les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques des patients étaient recueillies avec un suivi pendant 5 ans.Résultats : 2043 patients étaient inclus de septembre 2019 à septembre 2021 dans 31 centres. L’analyse a été réalisée sur 1640 patients de 68 ans, 86 % d’hommes. Le CHC était diagnostiqué par un dépistage dans 35,2%. La cirrhose était présente dans 70,8% des cas, Child A 77,8%. Les étiologies comportaient 58,5% d’alcool, 39% métabolique et 23,3% virales. Les stades BCLC 0, A, B, C et D étaient respectivement de 6,1%, 29,8%, 28,8%, 32,1% et 3,2%. Le suivi médian était de 17,5 mois avec 34,6% de décès. La survie globale à 1 an était de 74,8% [72,7 ;77,0]. Les taux de survie à 1 an pour les traitements curatifs, locorégionaux et systémiques étaient de 92,9% 82,2 %et 57,8%, survies actuarielles significatives (p<0,0001). Parmi les traitements systémiques, la survie médiane pour l’association atezolizumab-bevacizumab était de 17,05 mois versus 9 mois pour les TKI (p<0,0001). Conclusion : les données de la cohorte CHIEF montre en vie réelle une meilleure survie globale à 1 an pour tous les stades BCLC et pour tous les traitements appliqués. L’immunothérapie a les mêmes résultats en vie réelle que dans les essais.
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dumas-03948757 , version 1 (26-01-2023)

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Lucien Grados. Épidémiologie et caractéristiques du carcinome hépatocellulaire en France : résultats des 2000 premiers patients en situation de vie réelle issus de la cohorte prospective CHIEF. Hépatologie et Gastroentérologie. 2022. ⟨dumas-03948757⟩
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