Prise en charge de 80 carcinomes naso-sinusiens indifférenciés : étude multicentrique rétrospective du réseau d’expertise français sur les cancers ORL rares (REFCOR) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Management of 80 sinonasal undifferentiated carcinomas : retrospective multicentre study of the french network of rare head and neck cancers (REFCOR)

Prise en charge de 80 carcinomes naso-sinusiens indifférenciés : étude multicentrique rétrospective du réseau d’expertise français sur les cancers ORL rares (REFCOR)

Résumé

Objectives: sinonasal undifferentiated carcinoma (SNUC) is a rare and aggressive disease requiring multimodal treatment, and multiple new entities once included in the spectrum of SNUC, such as SWI/SNF-deficient carcinomas, are emerging. We aimed to provide new data regarding the role of chemotherapy and surgery and the prognostic factors of disease-free survival. Methods: this study was based on data from the REFCOR database and included patients with SNUC treated with curative intent from 2007 to 2021 across 22 centres in France. We collected data on treatments, histologic and oncologic outcomes, toxicities and prognostic factors. Results: a total of 80 patients were included in the analysis. Among the entire cohort, the 5-year progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) rates were 58% and 63%, respectively. Approximately 100% of the patients were treated with irradiation, 29% with surgery, 56% with neoadjuvant chemotherapy (82% had either a partial or a complete response) and 76% with chemoradiotherapy. No treatment modality was associated with a better OS or PFS, including surgery (p=0.34). There was a trend for a better PFS for the patients treated with chemotherapy (neoadjuvant or concurrent, p=0.062). The patients with SWI/SNF-deficient carcinomas had a significantly worse PFS (p=0.021) and OS (p=0.03) than the rest of the population. Conclusion: in the management of localised SNUC among all patients treated with irradiation, surgery yielded no benefit, whereas the addition of chemotherapy tended to improve disease-free survival.
Objectifs : le carcinome nasosinusien indifférencié est une maladie rare et agressive nécessitant une prise en charge multimodale et de laquelle de nouvelles entités émergent tel que les carcinomes SWI/SNF déficients. Notre but est d’obtenir de nouvelles données en ce qui concerne le rôle de chaque modalité thérapeutique et les facteurs pronostiques. Méthodes : nous avons conduit une étude multicentrique dans 22 centres en France sur les patients traités avec un objectif curatif pour un SNUC. Nous avons collecté les données sur les rapports histologiques, les traitements administrés, les résultats oncologiques, les toxicités et les facteurs pronostics. Résultats : entre 2007 et 2021, 80 patients ont été inclus dans l’analyse. Pour l’ensemble de la cohorte, la survie sans récidive et la survie globale à 5 ans étaient de 58% et 63% respectivement. Tous les patients ont été traité par radiothérapie, 29% par chirurgie, 56% par chimiothérapie néoadjuvante (82% ayant eu une réponse partielle ou complète) et 76% par chimioradiothérapie. Aucune modalité thérapeutique n’était associée à une amélioration de la SG ou de la SSR, dont la chirurgie (p=0,34). Il y avait une tendance à une amélioration de la SSR pour les patients traités par chimiothérapie (néoadjuvante ou concomitante, p=0,062). Les patients porteurs d’un carcinome SWI/SNF déficient avaient des résultats significativement moins bons que le reste de la population en termes de SSR (p=0,021) et de SG (p=0,03). Conclusion : dans la prise en charge du SNUC localisé, dans une cohorte entièrement traitée par traitée par radiothérapie, il n’a pas été retrouvé de bénéfice à une chirurgie mais l’ajout d’une chimiothérapie a montré une tendance à améliorer la survie sans maladie.
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Année Mois Jours
Avant la publication
vendredi 20 septembre 2024
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vendredi 20 septembre 2024
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Dates et versions

dumas-03954718 , version 1 (24-01-2023)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03954718 , version 1

Citer

Pierre Pouvreau. Prise en charge de 80 carcinomes naso-sinusiens indifférenciés : étude multicentrique rétrospective du réseau d’expertise français sur les cancers ORL rares (REFCOR). Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03954718⟩
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