The value of implementing a multidisciplinary program centered on the biopsychosocial model in the management of common subacute low back pain
L’intérêt de la mise en place d’un programme multidisciplinaire centré sur le modèle biopsychosocial dans la prise en charge de la lombalgie subaiguë commune
Résumé
Background: Common low back pain is often associated with significant psychosocial factors, particularly when it reaches the chronic stage. At that point, symptoms become more persistent and are responsible for a large majority of the socioeconomic costs. Consequently, it seems essential to intervene as early as possible in the evolution of low back pain. Biopsychosocial management leads to the development of multidisciplinary programs that bring together different health care professionals.
Objectives: To assess the potential benefits of multidisciplinary management based on the biopsychosocial model in reducing pain, improving functional capacities, reintegrating patients into the workplace, and addressing psychosocial behaviours in patients with subacute low back pain of 3 to 12 weeks' duration.
Methods: Four scientific databases (PubMed, Cochrane, PEDro, Kinedoc) were searched until November 2021.
Results: Five randomized clinical trials meeting the inclusion and exclusion criteria were analysed. The results show that multidisciplinary treatment significantly improves pain symptoms and functional abilities in the long term. The results in favor of a multidisciplinary program remain uncertain concerning work reintegration, kinesiophobia, anxiety and depression. No effect was found on quality of life and on the fear and beliefs.
Conclusion: Multidisciplinary programs provide physical, psychological and social benefits for patients with common subacute low back pain. The integration of a professional alliance is fully consistent with the evolution.
Contexte : la lombalgie commune est souvent associée à de lourds facteurs psychosociaux, en particulier lorsqu'elle atteint le stade de chronicité. Dès lors, les symptômes deviennent plus persistants et sont responsables d’une grande majorité des coûts socioéconomiques. Par conséquent, il semble primordial d'intervenir le plus précocement possible dans l’évolution de la lombalgie. La prise en charge biopsychosociale conduit au développement de programmes multidisciplinaires alliant différents acteurs de la santé.
Objectifs : évaluer quel pourrait être l’intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire centrée sur le modèle biopsychosocial dans la diminution des douleurs, l’amélioration des capacités fonctionnelles, la réinsertion professionnelle et face aux comportements psychosociaux pour les patients souffrant de lombalgie subaiguë commune de 3 à 12 semaines d’évolution.
Méthodologie : quatre bases de données scientifiques (PubMed, Cochrane, PEDro, Kinédoc) ont été explorées jusqu’en Novembre 2021.
Résultats : cinq essais cliniques randomisés répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion imposés ont été analysés. Les résultats rapportent qu’une prise en charge multidisciplinaire améliorerait durablement et significativement les symptômes douloureux et les capacités fonctionnelles. Les résultats en faveur d’un programme multidisciplinaire restent incertains concernant la réinsertion au travail, la kinésiophobie, l’anxiété et la dépression. Aucun effet n’est retrouvé sur la qualité de vie ainsi que sur les peurs et les croyances.
Conclusion : les programmes multidisciplinaires apportent des bienfaits physiques, psychologiques et sociaux pour les patients souffrant de lombalgie subaiguë commune. L’intégration d’une alliance professionnelle est totalement en accord avec l’évolution de la pratique professionnelle.
Domaines
Médecine humaine et pathologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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