Résultat du programme de dépistage clinique, échocardiographique et Doppler des sténoses aortiques et pulmonaires chez le Terre-Neuve et le Landseer en France : 756 cas entre 2010 et 2021 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Results of the clinical, echocardiographic and doppler program for aortic and pulmonary stenosis in Newfoundland and Landseer dogs in France: 756 dogs between 2010 and 2021

Résultat du programme de dépistage clinique, échocardiographique et Doppler des sténoses aortiques et pulmonaires chez le Terre-Neuve et le Landseer en France : 756 cas entre 2010 et 2021

Résumé

Newfoundland and Landseer are predisposed to congenital arterial stenoses, particularly aortic stenosis (STAo). Tight arterial stenoses generally have a poor short-term prognosis, despite current surgical and medical treatment options. An arterial stenosis screening protocol was implemented by the Breed Club in 2010 to regulate the occurrence of these heart diseases. The purpose of the study performed was to analyze the different epidemiological information related to this screening between 2010 and 2021 and to study the subpopulation of dogs with arterial stenosis. A total of 756 dogs participated in the protocol thanks to 114 veterinarians, including 10 veterinarians specializing in cardiology (8.8%), distributed in 55 departments of metropolitan France. The median age of the dogs at the time of screening was 1.9 years (IQR interquartile range : 1.6-2.7) for a female:male ratio of 1.8, with no sexual predisposition to the occurrence of STAo. Of the 756 dogs in the protocol, the percentage of those affected was 1.12% (8 dogs) for STAo and 0.27% (2 dogs) for STAP. Only Newfoundland dogs had stenosis in this study ; no Landseer in the protocol was diagnosed with STAo or STAP. More than 90% of the dogs in the study required only a single examination to reach a diagnosis of stenosis, and the ability to detect murmurs, including low-grade murmurs, was similar between veterinarians (specialists and non-specialists). The SSBG murmur present in animals with STAo was also found in 5/691 (0.72%) dogs free of stenosis. The location of the aortic stenotic obstruction in STAo was predominantly subvalvular (75%) and no supravalvular stenosis was diagnosed. The median (interquartile range) maximum transaortic flow velocity (Vmax) in dogs free of any heart disease was 1.75 (1.59 to 1.93) m/s, whereas it was 3.06 (2.67 to 3.21) m/s for animals diagnosed as ""AS1."" No significant association between the presence of STAo and coat, inbreeding coefficient and diagnosis for hip and elbow dysplasia was found. In conclusion, the large number of veterinarians who participated in the screening protocol, especially the large proportion of non-specialist veterinarians, shows that this examination can be routinely performed in practice. The high rate of definitive diagnoses on first examination and the effective detection of murmurs reinforce this statement. In order to make screening more accessible throughout France, it would be interesting to develop it in new departments by making veterinarians aware of the ease of setting up and performing the protocol, including for non-specialist veterinarians. Particular importance should be placed on cardiac auscultation, taking care not to over diagnose stenoses when the dog has SSBG. Although the Newfoundland is still one of the breeds predisposed to STAo, the implementation of this screening protocol on a large scale in France could eventually decrease the proportion of affected dogs.
Le Terre-Neuve et le Landseer sont prédisposés aux sténoses artérielles congénitales, et plus particulièrement à la sténose aortique (STAo). Les sténoses artérielles serrées présentent généralement un pronostic sombre à court terme, malgré les possibilités actuelles de traitements chirurgicaux et médicaux. Un protocole de dépistage des sténoses artérielles a été mis en place par le Club de race en 2010 afin de réguler la survenue de ces cardiopathies. L'étude réalisée a eu pour but d'analyser les différentes informations épidémiologiques relatives à ce dépistage entre 2010 et 2021 et d'étudier la sous-population de chiens atteints de sténoses artérielles. Un total de 756 chiens a participé au protocole grâce à 114 vétérinaires, dont 10 vétérinaires spécialistes en cardiologie (8,8%), répartis dans 55 départements de France métropolitaine. L'âge médian des chiens lors du dépistage fut de 1,9 ans (intervalle interquartile IQR : 1,6-2,7) pour un ratio femelle:mâle de 1,8 avec une absence de prédisposition sexuelle à la survenue de STAo. Sur le total des 756 chiens ayant fait l'objet du protocole, le pourcentage ceux atteints dut de 1,12% (8 chiens) pour la STAo et 0,27% (2 chiens) pour la STAP. Seuls les chiens de race Terre-Neuve présentaient des sténoses dans cette étude, aucun Landseer du protocole n'a été diagnostiqué atteint de STAo ou de STAP. Plus de 90% des chiens de l'étude n'ont nécessité qu'un seul examen pour aboutir au diagnostic de sténose et la capacité à détecter des souffles, y compris ceux de faible grade, était similaire entre les vétérinaires (spécialistes ou non). Le souffle SSBG présent chez les animaux atteints de STAo a été également retrouvé chez 5/691 (0,72 %) chiens indemnes de sténose. La localisation de l'obstacle sténotique aortique lors de STAo était majoritairement sous-valvulaire (75%) et aucune sténose supra-valvulaire n'a été diagnostiquée. La vitesse maximale médiane (écart - interquartile) des flux transaortiques (Vmax) chez les chiens indemnes de toutes cardiopathies est de 1,75 (1,59 – 1,93) m/s tandis qu'elle était de 3,06 (2,67 – 3,21) m/s pour les animaux diagnostiqués « AS1 ». Aucune association significative entre la présence d'une STAo et la robe, le coefficient de consanguinité et le diagnostic pour les dysplasies des hanches et des coudes n'a été mise en évidence. En conclusion, le grand nombre de vétérinaires ayant participé au protocole de dépistage, en particulier la grande proportion de vétérinaires non spécialistes, montre que cet examen peut être couramment réalisé en pratique. Le taux important de diagnostics définitifs en premier examen et la détection efficace de souffles viennent renforcer cette affirmation. Afin que le dépistage soit plus accessible partout en France, il serait intéressant de le développer dans de nouveaux départements en sensibilisant les vétérinaires à la facilité de mise en place et de réalisation du protocole, y compris pour des vétérinaires non spécialistes. Une importance particulière devra être portée sur l'auscultation cardiaque en veillant à ne pas sur-diagnostiquer des sténoses lorsque le chien présente un SSBG. Bien que le Terre-Neuve reste encore aujourd'hui une des races prédisposées pour la STAo, la réalisation de ce protocole de dépistage à grande échelle en France pourrait à terme diminuer la proportion de chiens atteints.
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dumas-03978607 , version 1 (08-02-2023)

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Citer

Constance Fauveau. Résultat du programme de dépistage clinique, échocardiographique et Doppler des sténoses aortiques et pulmonaires chez le Terre-Neuve et le Landseer en France : 756 cas entre 2010 et 2021. Médecine vétérinaire et santé animale. 2022. ⟨dumas-03978607⟩
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