Does perineal massage in the 3rd trimestery of pregnancy reduce the incident of obstetric traumatism?
Le massage périnéal au cours du 3ème trimestre de la grossesse chez les femmes primipares réduit-il l’incidence des traumatismes obstétricaux ?
Résumé
Introduction: In France in 2016, 20% of women had an episiotomy. This act as well as the tears lead to consequences on the integrity of the perineal tissues. This can lead to short-, medium- and long-term incontinence, whether urinary and/or fecal, as well as pain in the more or less long term.
Objective: The aim of this literature review is to determine whether massage of the perineum during the third trimester of pregnancy can reduce the occurrence of obstetrical trauma.
Method: A review of scientific literature was performed using Pubmed, Cochrane, LiSSa and Google Scholar databases. A precise search equation was formulated, with inclusion criteria such as if women included were all primiparous. At the end of this analysis, four trials were selected.
Results: All selected articles statistically show that massage reduces the occurrence of episiotomy and increases the probability of having an intact perineum. The results concerning tears were significant in only one article indicating that massage reduces the risk of occurrence of severe perineal trauma. Specifically, one article showed that the massage group had more first-degree tears than the control group. Regarding the secondary endpoint, the two articles studying it show a statistically significant effect of massage on the reduction of postpartum perineal pain.
Conclusion: The results of the studies allow us to conclude with low reliability the effectiveness of massage on the incidence of obstetric trauma, although it is relevant with regard to the number of episiotomies and intact perinea. Therefore, it will be interesting to bring more research with a higher methodological quality.
Introduction : en France en 2016, 20% des femmes ont eu une épisiotomie. Cet acte ainsi que les déchirures entrainent des conséquences sur l’intégrité des tissus du périnée. Ils peuvent à court, moyen et long terme entrainer de l’incontinence, qu’elle soit urinaire et/ou fécale, ainsi que des douleurs à plus ou moins long terme.
Objectif : le but de cette revue de littérature est de déterminer si le massage du périnée au cours du troisième trimestre de la grossesse peut diminuer l’apparition de traumatismes obstétricaux.
Méthode : une recherche systématique a été effectuée dans les bases de données Pubmed, Cochrane, LiSSa et Google Scholar. Une équation de recherche précise a été formulée, avec des critères d’inclusion tels que le fait que les femmes incluses soient toutes primipares. A la fin de cette analyse, quatre essais ont été sélectionnés.
Résultats : tous nos articles montrent statistiquement que le massage réduit l’apparition d’épisiotomie et augmente la probabilité d’avoir un périnée intact. Les résultats concernant les déchirures étaient significatifs dans seulement un article indiquant que le massage réduit le risque d’apparition de traumatismes périnéaux sévères. Un article montre plus précisément que le groupe massage présente plus de déchirures du premier degré que le groupe contrôle. Concernant le critère de jugement secondaire, les deux articles l’étudiant montrent un effet statistiquement significatif du massage sur la réduction de la douleur périnéale post accouchement.
Conclusion : les résultats des études permettent de conclure avec une faible fiabilité de l’efficacité du massage sur l’incidence de traumatismes obstétricaux, bien que ce dernier soit pertinent en ce qui concerne le nombre d’épisiotomies et de périnées intacts. Il sera donc intéressant d’apporter davantage de recherches avec une plus grande qualité méthodologique.
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