Admission du nouveau-né très grand prématuré : évaluation des pratiques et protocole selon le concept de la Golden Hour - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Admission of very preterm infant: evaluation of practice and protocol based on Golden Hour concept

Admission du nouveau-né très grand prématuré : évaluation des pratiques et protocole selon le concept de la Golden Hour

Résumé

Background: Premature infants are a vulnerable patient population whose adaptation to extrauterine life is crucial. It exposes them to hypothermia, hypoglycaemia or early neonatal bacterial infection and requires optimal care in order to reduce their morbidity and mortality. The standardization of this support according to the concept of the Golden Hour has improved the future of these children. Objective: Evaluation of treatment times at the admission of very preterm newborns andstandardization of practices by design an evidence-based Golden Hour protocol. Method: Inclusion of newborns, born before 32 weeks of amenorrhea (SA), from May to October 2020 in the neonatal intensive care unit of Caen University Hospital with collection of treatment times, blood sugar levels and temperature. Results: The median treatment time on admission for children born before 28 weeks is 110 minutes. The team preparation time before the birth is 50 minutes, which allows considerable anticipation. 48% presented hypothermia during treatment. We have focused the protocol on three axes: anticipation of the birth, care in the delivery room and installation of vital supports. Conclusion: The evaluation of practices makes it possible to highlight the points of improvement and to adapt our care in order to reduce the risk of neonatal complications.
Contexte : les enfants prématurés sont une population de patients vulnérables dont l’adaptation à la vie extra-utérine est cruciale. Elle les expose à l’hypothermie, l’hypoglycémie ou l’infection néonatale bactérienne précoce et nécessite une prise en charge optimale afin de diminuer leur mortalité. La standardisation de ces prises en charge selon le concept de la Golden Hour a permis d’améliorer le devenir de ces enfants. Objectif : évaluation des temps de prise en charge à l’admission des nouveau-nés très grands prématurés et standardisation des pratiques par la rédaction d’un protocole. Méthode : inclusion de nouveau-nés, nés avant 32 semaines d’aménorrhée (SA), de mai à octobre 2020 dans le service de réanimation néonatale du CHU de Caen avec recueil des temps de prise en charge, des glycémies et de la température. Résultats : la médiane de temps de prise en charge à l’admission des enfants nés avant 28 SA est de 110 minutes. Le temps de préparation de l’équipe avant la naissance est de 50 minutes, ce qui permet une anticipation conséquente. 48% ont présenté une hypothermie durant la prise en charge. Nous avons axé le protocole selon trois axes : l’anticipation de la naissance, la prise en charge en salle de naissance et la mise en place des supports vitaux. Conclusion : l’évaluation des pratiques permet de mettre en lumière les points d’amélioration et d’adapter nos prises en charge dans le but de diminuer le risque de complication néonatale.
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Dates et versions

dumas-03997588 , version 1 (20-02-2023)

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  • HAL Id : dumas-03997588 , version 1

Citer

Marion Jumelle Ozouf. Admission du nouveau-né très grand prématuré : évaluation des pratiques et protocole selon le concept de la Golden Hour. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03997588⟩
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