Infections invasives à méningocoques : évolutions de l’épidémiologie et des stratégies vaccinales. Aperçu dans le monde, aux États-Unis, en Europe et analyse en France - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Invasive meningococcal disease: evolutions in epidemiology and vaccine strategies. Overview in the world, in the United States, in Europe and analysis in France

Infections invasives à méningocoques : évolutions de l’épidémiologie et des stratégies vaccinales. Aperçu dans le monde, aux États-Unis, en Europe et analyse en France

Résumé

Invasive meningococcal disease (IMD) is a bacterial infection caused by Neisseria meningitidis also called meningococci. This complex infection is described as unpredictable, uncommon, severe, progresses rapidly and fatal. Every year 1.2 million cases are estimated worldwide, including 135,000 deaths. IMD is a major global public health challenge. Meningococci of serogroups A, B, C, W, X and Y are responsible for 95% of cases, with a variable geographical distribution. IMD occurs sporadically or evolves into outbreaks. The main clinical manifestations are meningitis and meningococcemia. IMD is difficult to diagnose and has life-threatening consequences within 24 hours. Time matters! Serious long-term sequelae are observed. Meningococcal vaccination is the most effective way to reduce its incidence, burden, and impacts. Many vaccination strategies recommend this routine immunization programs. 20 vaccines exist, including 4 pentavalent under study. MenACWY conjugate polysaccharide vaccines offer broader protection than monovalent. MenB recombinant proteins vaccines are also essential. This work aims to a better understanding of this infection and of the stakes of its vaccination in the global fight against IMD. This manuscript presents the most recent studies and data related to IMDs and raises awareness of the difficulties in diagnostic and the need for rapid management. Vaccination strategies and vaccination programs implemented in the United States, Europe and France are presented.
L’infection invasive à méningocoques (IIM) est une infection bactérienne causée par Neisseria meningitidis également appelée méningocoque. Cette infection complexe est décrite comme imprévisible, peu fréquente, grave, rapide, évolutive, sévère et mortelle. Chaque année 1,2 million de cas est estimé dans le monde dont 135 000 décès. L’IIM est un défi mondial majeur de santé publique. Les méningocoques de sérogroupe A, B, C, W, X et Y sont responsables de 95 % des cas, avec une répartition géographique variable. L’IIM survient de manière sporadique ou évolue en flambées épidémiques. Les principales présentations cliniques sont la méningite et la méningococcémie. L’IIM est difficile à diagnostiquer et a des conséquences potentiellement mortelles en moins de 24 heures. Chaque heure compte ! De graves séquelles à long terme sont observées. La vaccination anti-méningococcique est le moyen le plus efficace pour en réduire l’incidence, le fardeau et les impacts. De nombreuses stratégies vaccinales recommandent cette vaccination systématique. Il existe 20 vaccins, dont 4 pentavalents à l’étude. Les vaccins polysaccharidiques conjugués MenACWY offrent une protection plus large que les monovalents. Les vaccins protéiques recombinants MenB sont également essentiels. L’objectif de cette thèse est de mieux comprendre cette infection et l’enjeu de sa vaccination dans la lutte mondiale contre les IIM. Ce manuscrit présente les dernières études et données relatives aux IIM et sensibilise aux difficultés du diagnostic et à la nécessité d’une prise en charge rapide. Les stratégies vaccinales et les programmes de vaccination mis en place aux États-Unis, en Europe et en France seront exposés.
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Flora Castaneda-Laigle. Infections invasives à méningocoques : évolutions de l’épidémiologie et des stratégies vaccinales. Aperçu dans le monde, aux États-Unis, en Europe et analyse en France. Sciences pharmaceutiques. 2022. ⟨dumas-04001956⟩
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