Quelle place pour la téléconsultation téléphonique en soins primaires ? Étude quantitative d’acceptabilité auprès de patients, à l’issue de téléconsultations vidéo - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

What place could telephone consultations have in primary care? A quantitative study of acceptability as an alternative to video consultations among patients of French general practices

Quelle place pour la téléconsultation téléphonique en soins primaires ? Étude quantitative d’acceptabilité auprès de patients, à l’issue de téléconsultations vidéo

Résumé

Background: teleconsultation (TC), facilitated by recent technological and regulatory developments, developed rapidly at the time of the COVID-19 health crisis, responding to the urgent initial demand to be able to provide care whilst reducing the risk of virus transmission. In this context, telephone TC was temporarily authorized, and it is interesting to assess whether this was an acceptable alternative to video CT according to patients.
Objectives: the main objective was to assess whether the patients felt, after a video TC, that a telephone consultation could have responded adequately to their request. The secondary objective was to research the factors associated with a better acceptability of telephone TCs.
Methods: this is an ancillary study of a cross-sectional multicenter quantitative study, including patients who had a TC between September and December 2020 with one of the general practitioner investigators of the study. Each week, physicians were invited to recruit up to 5 consecutive eligible patients on a randomly selected day and ask them to complete an online self-questionnaire at the end of their TC. A univariate and multivariate analysis of the co-variables of interest (sociodemographic characteristics, previous experiences of teleconsultations, context and content of the last TC) was carried out.
Results: seventy TCs were analyzed. Thirty-four (48.6%) patients felt that a telephone TC could have adequately met their demands. A younger age (OR=0.93; 95% CI = [0.87-0.99]; p=0.026) and a greater satisfaction (OR=0.08; 95% CI = [0.003-0.69]; p=0.045) were significantly associated with better acceptability of telephone TC.
Discussion (Limits, strengths and perspectives): These results are original because they were collected during real TCs in primary care; they are however hindered by an unrepresentative sample. The relevance of the systematic and mandatory addition of video to TCs could be questioned, especially since the technological barrier could restrict access to TCs for certain categories of patients. The latter could benefit from telephone TC in certain situations which should be identified by future works.
Introduction : la téléconsultation (TC), facilitée par les évolutions technologiques et réglementaires récentes, s’est rapidement développée au moment de la crise sanitaire, répondant à la demande initiale urgente de pouvoir soigner en diminuant les risques de transmission du COVID-19. Dans ce contexte, la TC téléphonique a été temporairement autorisée, et il est intéressant d’évaluer si celle-ci était une alternative acceptable aux TC vidéo selon les patients. Objectifs / questions : L’objectif principal était d’évaluer si les patients estimaient, à l’issue d’une TC vidéo, qu’une consultation téléphonique aurait pu répondre de façon satisfaisante à leur demande. L’objectif secondaire était de rechercher les facteurs associés à une meilleure acceptabilité des TC téléphoniques. Méthode : il s’agit d’une étude ancillaire d’une étude quantitative multicentrique transversale, incluant des patients ayant eu entre septembre et décembre 2020 une TC avec l’un des médecins généralistes investigateurs de l’étude. Chaque semaine, les médecins étaient invités à recruter jusqu’à 5 patients éligibles consécutifs lors d’un jour sélectionné au hasard, en proposant aux patients de remplir un auto-questionnaire en ligne à l’issue de leur TC. Une analyse univariée puis multivariée des covariables d’intérêt (caractéristiques sociodémographiques, expériences antérieures de téléconsultations, contexte et déroulement de la téléconsultation étudiée) a été effectuée. Résultats : soixante-dix TC ont été analysées. Trente-quatre (48,6%) patients estimaient qu’une TC téléphonique aurait pu permettre de répondre à la demande de leur téléconsultation. Un âge moins important (OR=0,93 ; IC95% = [0,87-0,99] ; p=0,026) et une plus grande satisfaction par rapport à la TC réalisée (OR=0,08 ; IC95% = [0,003-0,69] ; p=0,045) étaient significativement associés à une meilleure acceptabilité de la TC téléphonique. Discussion (Limites, forces et perspectives) : les résultats obtenus sont des originaux car recueillis au décours de TC réelles en soins primaires ; ils sont néanmoins à nuancer compte tenu d’un échantillon non représentatif. La pertinence de l’ajout systématique et obligatoire de la vidéo aux TC pourrait être interrogée, ce d’autant que la barrière technologique pourrait en restreindre l’accès à certaines catégories de patients. Ces derniers pourraient bénéficier de TC téléphoniques dans certaines situations qui restent à définir par de futurs travaux.
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  • HAL Id : dumas-04017609 , version 1

Citer

Gabrielle Urie. Quelle place pour la téléconsultation téléphonique en soins primaires ? Étude quantitative d’acceptabilité auprès de patients, à l’issue de téléconsultations vidéo. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-04017609⟩
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